শিশ্ন ক্যান্সার কি?
শিশ্ন ক্যান্সার বা শিশ্নের ক্যান্সার হলো একটি তুলনামূলক বিরল ধরনের ক্যান্সার যা শিশ্নের ত্বক এবং টিস্যুতে প্রভাব ফেলে। এটি তখন ঘটে যখন শিশ্নের স্বাভাবিক সুস্থ কোষগুলো ক্যান্সার সেল-এ পরিণত হয় এবং নিয়ন্ত্রণহীনভাবে বৃদ্ধি পেতে থাকে, যার ফলে একটি টিউমার তৈরি হয়।
এই ক্যান্সার পরবর্তীতে শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়াতে পারে, যেমন গ্রন্থি, অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং লিম্ফ নোড। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি অনুমান করে ২০২২ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ২,০৭০ টি শিশ্ন ক্যান্সারের ঘটনা শনাক্ত হবে।
শিশ্ন ক্যান্সারের ধরন
শিশ্ন ক্যান্সার সাধারণত একটি প্রকার ত্বকের ক্যান্সার হিসেবে শুরু হয়। এটি নিম্নলিখিত রূপে হতে পারে:
স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (SCC)
বেসাল সেল কার্সিনোমা
মেলানোমা
সারকোমা
অ্যাডিনোস্কোয়ামাস কার্সিনোমা
শিশ্ন ক্যান্সারের উপসর্গগুলি কী কী?
শিশ্ন ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণ সাধারণত শিশ্নে একটি গাদা, মাংসের দল বা আলসার হওয়া। এটি ছোট এবং তুচ্ছ একটি গাঁটের মতো দেখাতে পারে বা বড় এবং সংক্রমিত ক্ষত-এর মতো হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি শিশ্নের শাফটের বদলে মাথা বা ফরস্কিনে দেখা যায়।শিশ্ন ক্যান্সারের অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:
চুলকানি
জ্বালা বা পোড়া অনুভূতি
স্রাব (discharge)
শিশ্নের রঙের পরিবর্তন
শিশ্নের ত্বকের পুরুত্ব বৃদ্ধি
রক্তপাত
লালচে ভাব
জ্বালাপোড়া বা জ্বালা
কুঁচকি এলাকায় লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া
যদি আপনি এই কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে দ্রুত একজন ডাক্তারের সঙ্গে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন। প্রাথমিক পর্যায়ে সঠিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা পাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ ভালো ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য।
শিশ্ন ক্যান্সার কেমন দেখতে হয়?
শিশ্নের উপর ক্যান্সার গাদা, দল, ক্ষত বা রঙের পরিবর্তনের মতো দেখতে পারে, যা ত্বকের ক্যান্সারের ধরন অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। সাধারণত এটি ফরস্কিন বা শিশ্নের মাথায় থাকে।একজন ইউরোলজিস্ট (মূত্রনালী বিশেষজ্ঞ) নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে পারেন এটি ক্যান্সার কিনা বোঝার জন্য।
শিশ্ন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
অবকাটা (uncircumcised) শিশ্ন থাকলে শিশ্ন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে। এর কারণ হতে পারে যে অবকাটা শিশ্নের মানুষদের মধ্যে শিশু্নের বিভিন্ন সমস্যা যেমন ফিমোসিস (phimosis) এবং স্মেগমা (smegma) হওয়ার ঝুঁকি বেশি।ফিমোসিস হলো একটি অবস্থা যেখানে ফরস্কিন টাইট হয়ে যায় এবং পিছনে সরানো কঠিন হয়। ফিমোসিসে আক্রান্তদের স্মেগমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
স্মেগমা হলো একটি পদার্থ যা মৃত ত্বক কোষ, আর্দ্রতা এবং তেল ফরস্কিনের নিচে জমে গঠিত হয়। যদি ফরস্কিনের নিচের অংশ সঠিকভাবে পরিষ্কার না করা হয়, তবে এটি তৈরি হয় এবং তা প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
নিম্নলিখিত কারো মধ্যে শিশ্ন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে:
৬০ বছরের বেশি বয়সের ব্যক্তি
যারা ধূমপান করেন
যারা ফরস্কিনের নিচের অংশ সঠিকভাবে পরিষ্কার করেন না
যাদের বসবাস এমন অঞ্চলে যেখানে গোপনীয়তা ও স্বাস্থ্যবিধি ভালো নয়
যারা যৌনসংক্রমণযুক্ত রোগ (STI) যেমন হিউম্যান পাপিলোমাভাইরাস (HPV) আক্রান্ত
শিশ্ন ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
একজন ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষার মাধ্যমে শিশ্ন ক্যান্সার নির্ণয় করতে পারেন, যেমন:শারীরিক পরীক্ষা (Physical examination):
শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার আপনার শিশ্ন দেখে যেকোনো গাদা, মাংসের দল বা ক্ষত আছে কিনা পরীক্ষা করবেন।বায়োপসি (Biopsy):
বায়োপসিতে শিশ্ন থেকে ছোট একটি ত্বক বা টিস্যুর নমুনা নিয়ে সেটি বিশ্লেষণ করা হয় ক্যান্সার কোষ আছে কিনা জানার জন্য। যদি ক্যান্সার পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তার আরও ইমেজিং পরীক্ষা করতে পারেন ক্যান্সারটি শরীরের অন্য কোথাও ছড়িয়েছে কিনা বোঝার জন্য।এমআরআই (MRI):
শিশ্নের এমআরআই পরীক্ষা কখনো কখনো করা হয় নিশ্চিত হতে যে ক্যান্সার শিশ্নের গভীর টিস্যুতে ছড়ায়নি।সিটি স্ক্যান (CT scan):
সিটি বা ক্যাট স্ক্যান শরীরের বিভিন্ন কোণ থেকে বিস্তারিত ছবি তৈরি করে। কখনো কখনো ডাই (রং) ইঞ্জেকশন বা গিলে খাওয়ানো হয় যাতে ডাক্তার কিছু নির্দিষ্ট অংশ স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন।পিইটি স্ক্যান (PET scan):
এই পরীক্ষায় শরীরে একটি ছোট পরিমাণ বিকিরণযুক্ত গ্লুকোজ দেওয়া হয়, যা ক্যান্সার কোষগুলোকে খুঁজে বের করতে সাহায্য করে। ক্যান্সার কোষগুলো বেশি গ্লুকোজ ব্যবহার করার কারণে পিইটি স্ক্যানে উজ্জ্বল দেখা যায়। কখনো কখনো পিইটি স্ক্যান সিটি স্ক্যানের সাথে একসাথে করা হয়।সিস্টোস্কপি (Cystoscopy):
সিস্টোস্কপিতে ডাক্তার শিশ্নের ছিদ্র দিয়ে একটি পাতলা নলিকা ক্যামেরাসহ প্রবেশ করান, যা মূত্রথলিতে যায়। এটি শিশ্ন এবং আশেপাশের অংশগুলি দেখতে সাহায্য করে।আল্ট্রাসাউন্ড (Ultrasound):
এই পরীক্ষায় উচ্চশক্তির শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের টিস্যুর ছবি তৈরি করা হয়।শিশ্ন ক্যান্সারের স্তরসমূহ (Stages of Penile Cancer)
ক্যান্সারের স্টেজ বা স্তর বোঝায় ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে। বিভিন্ন পরীক্ষার ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে বর্তমানে ক্যান্সার কোন স্তরে আছে। এটি চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ধারণ এবং রোগীর সম্ভাব্য অবস্থা বুঝতে সাহায্য করে।
শিশ্ন ক্যান্সারের স্টেজগুলো হলো:
Stage 0
ক্যান্সার শুধুমাত্র ত্বকের শীর্ষ স্তরে রয়েছে।
ক্যান্সার গ্রন্থি, লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্য কোনো অংশে ছড়ায়নি।
Stage 1
ক্যান্সার ত্বকের নিচের সংযুক্ত টিস্যুতে ছড়িয়েছে।
গ্রন্থি, লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্য কোনো অংশে ছড়ায়নি।
Stage 2
ক্যান্সার ত্বকের নিচের সংযুক্ত টিস্যু, লিম্ফ বা রক্তনালীতে ছড়িয়েছে, অথবা কোষগুলো স্বাভাবিক থেকে ভিন্ন রকম, অথবা ক্যান্সার ইরেকটাইল টিস্যু বা ইউরেথ্রায় ছড়িয়েছে।
শরীরের অন্য অংশে ছড়ায়নি।
Stage 3A
উপরের Stage 2-এর মতো ক্যান্সার।
একই দিকের গোড়ালির এক বা দুইটি লিম্ফ নোডে ক্যান্সার ছড়িয়েছে।
শরীরের অন্য অংশে ছড়ায়নি।
Stage 3B
উপরের Stage 2-এর মতো ক্যান্সার।
একই দিকের গোড়ালির তিন বা তার বেশি লিম্ফ নোড বা দুই পাশের বহু লিম্ফ নোডে ক্যান্সার ছড়িয়েছে।
শরীরের অন্য অংশে ছড়ায়নি।
Stage 4
ক্যান্সার নিকটস্থ অঞ্চলে যেমন পাবিস হাড়, প্রোস্টেট বা স্ক্রোটামে ছড়িয়েছে, অথবা শরীরের অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ছড়িয়েছে।
শিশ্ন ক্যান্সারের চিকিৎসা (How is Penile Cancer Treated?)
শিশ্ন ক্যান্সার দুই ধরনের হয়: ইনভেসিভ (আক্রমণাত্মক) এবং নন-ইনভেসিভ (অ্যাকটিভ নয়)।
নন-ইনভেসিভ ক্যান্সারে ক্যান্সার গভীর টিস্যু, লিম্ফ নোড বা গ্রন্থিতে ছড়ায়নি।
ইনভেসিভ ক্যান্সার গহ্বরের টিস্যু, লিম্ফ নোড বা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে গেছে।
নন-ইনভেসিভ শিশ্ন ক্যান্সারের কিছু প্রধান চিকিৎসা:
সারকামশন (Circumcision): শিশ্নের ফোরস্কিন অপসারণ।
লেজার থেরাপি (Laser therapy): উচ্চ শক্তির আলো দিয়ে টিউমার ও ক্যান্সার কোষ ধ্বংস।
কেমোথেরাপি (Chemotherapy): ক্যান্সার কোষ ধ্বংসের জন্য ঔষধ।
ইমিউনোথেরাপি (Immunotherapy): শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে সাহায্য করে ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করতে।
রেডিয়েশন থেরাপি (Radiation therapy): উচ্চ শক্তির রশ্মি দিয়ে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস।
ক্রায়োসার্জারি (Cryosurgery): তরল নাইট্রোজেন দিয়ে টিউমার জমাট বাঁধা এবং অপসারণ।
ইনভেসিভ শিশ্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় বড় ধরনের শল্যচিকিৎসা দরকার। এতে টিউমার, পুরো শিশ্ন বা গোড়ালির লিম্ফ নোড অপসারণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
শল্যচিকিৎসার ধরণসমূহ (Types of Surgery):
এক্সসিশনাল সার্জারি (Excisional surgery):
টিউমার অপসারণের জন্য স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া দিয়ে টিউমারসহ প্রভাবিত টিস্যু কাটা হয় এবং সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়।মোহ’স সার্জারি (Moh’s surgery):
ক্যান্সার মুক্ত এলাকা সর্বোচ্চ রেখে সবচেয়ে কম টিস্যু অপসারণের লক্ষ্য।
ধীরে ধীরে টিস্যু স্তর নেমে পরীক্ষা করা হয় যতক্ষণ না ক্যান্সার কোষ আর না থাকে।পার্শিয়াল পেনেকটমি (Partial penectomy):
শিশ্নের আংশিক অপসারণ। ছোট টিউমারের জন্য বেশি উপযুক্ত। বড় টিউমারের ক্ষেত্রে পুরো শিশ্ন অপসারণ (Total penectomy) করা হতে পারে।
শল্যচিকিৎসার পরে প্রথম বছরে প্রতি ২ থেকে ৪ মাস অন্তর ডাক্তারকে দেখাতে হবে। পুরো শিশ্ন অপসারণের পর, পুনর্নির্মাণ (reconstructive) সার্জারি সম্পর্কেও আলোচনা করা যেতে পারে।
শিশ্ন ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল (Long-term Outlook)
শুরুতেই শিশ্ন ক্যান্সার শনাক্ত হলে অনেকেই পুরোপুরি সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।
যারা ক্যান্সার গ্রন্থি বা লিম্ফ নোডে ছড়ায়নি তাদের ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৮৫%।
যারা লিম্ফ নোড বা কাছাকাছি টিস্যুতে ক্যান্সার ছড়িয়েছে তাদের ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৫৯%।
এই সংখ্যাগুলো সাধারণ তথ্য এবং ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। ডাক্তার নির্ধারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
শিশ্ন ক্যান্সারের সাথে মানসিক ভাবে কিভাবে মোকাবিলা করবেন (Coping with Penile Cancer)
মানসিক চাপ ও উদ্বেগ মোকাবিলায় একটি শক্তিশালী সাপোর্ট সিস্টেম থাকা জরুরি। আপনি ক্যান্সার সহায়তা গ্রুপেও যোগ দিতে পারেন, যেখানে আপনি আপনার চিন্তা-ভাবনা অন্যদের সাথে ভাগ করে নিতে পারবেন।
আপনার এলাকার চিকিৎসকের কাছে সাপোর্ট গ্রুপ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (National Cancer Institute) ও আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (American Cancer Society) এর ওয়েবসাইটেও সহায়তা গ্রুপের তথ্য পাওয়া যায়।ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল (Clinical Trials for Cancer Treatment)
ডাক্তার ও গবেষকরা শিশ্ন ক্যান্সারের নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি খুঁজতে গবেষণা করছেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল হলো এমন এক ধরনের গবেষণা যেখানে এমন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয় যা এখনও ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) দ্বারা অনুমোদিত হয়নি।
আপনি যদি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণে আগ্রহী হন, তাহলে আপনার চিকিৎসার জন্য দায়িত্বপ্রাপ্ত ডাক্তারের সাথে কথা বলুন অথবা আপনার কাছাকাছি ট্রায়ালের সন্ধান করুন।অনেক কারণে মানুষ ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নিতে পারে, যেমন প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতিতে কাঙ্ক্ষিত ফলাফল না পাওয়া বা ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসা। যদি ট্রায়ালের স্পনসর খরচ বহন করে, তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে চিকিৎসার খরচ বিনামূল্যে হতে পারে।
আজকের অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি আগে করা ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকেই শুরু হয়েছে।
কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি যা পাওয়া যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
রেডিওস্ট্যাবিলাইজার (Radiostabilizers): যা ক্যান্সার কোষকে বিকিরণের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি (Sentinel lymph node biopsy) ও পরে সার্জারি: যেখানে ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফ নোড অপসারণ করা হয়।
সারসংক্ষেপ (Takeaway)
শিশ্ন ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে: শিশ্নে ফোলা, আলসার, রঙ পরিবর্তন, পোড়া, স্রাব বা রক্তক্ষরণ।
আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তাহলে দ্রুত ডাক্তার বা ইউরোলজিস্টের সঙ্গে যোগাযোগ করে নির্ণয় ও চিকিৎসা করান।শিগগির নির্ণয় ও চিকিৎসা পেলে শিশ্ন ক্যান্সারে ভালো ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।