ব্রেস্ট ক্যান্সার হয় তখনই যখন স্তনের কোষগুলিতে মিউটেশন (জিনগত পরিবর্তন) ঘটে এবং সেগুলি অস্বাভাবিকভাবে বিভাজিত ও বর্ধিত হতে শুরু করে। মানুষ প্রথমে স্তনে একটি চাকা, রঙ পরিবর্তন, টেক্সচারের পরিবর্তন বা অন্য কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করতে পারে।
ব্রেস্ট ক্যান্সার হল এমন একটি ক্যান্সার যা স্তনের কোষে বিকশিত হয়। সাধারণত, এই ক্যান্সার স্তনের লোবিউল (দুধ উৎপাদনকারী গ্রন্থি) বা ডাক্ট (যা দুধ নিপল পর্যন্ত নিয়ে যায়) – এই দুটি অংশের কোনো একটিতে গঠিত হয়।
লোবিউল হলো সেই গ্রন্থি যা দুধ উৎপাদন করে, আর ডাক্ট হলো সেই পথ যা গ্রন্থি থেকে নিপল পর্যন্ত দুধ নিয়ে যায়। এছাড়াও, স্তনের চর্বিযুক্ত টিস্যু বা আঁশযুক্ত সংযোজক টিস্যুতেও ক্যান্সার হতে পারে।
এই অনিয়ন্ত্রিত ক্যান্সার কোষগুলো প্রায়শই আশেপাশের সুস্থ টিস্যুতেও আক্রমণ করে এবং বাহুর নিচে থাকা লিম্ফ নোডে পৌঁছে যেতে পারে। একবার ক্যান্সার লিম্ফ নোডে ঢুকে পড়লে, তা শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার পথ পেয়ে যায়।
যদিও পুরুষদের স্তন টিস্যু কম পরিমাণে থাকে, তারপরও নারীদের মতো তাদেরও স্তন টিস্যু থাকে। ফলে পুরুষদেরও ব্রেস্ট ক্যান্সার হতে পারে, যদিও এটি অনেক বিরল।
ব্রেস্ট ক্যান্সারের লক্ষণ, কিভাবে এটি নির্ণয় করা হয় এবং কী কী চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে—এই সম্পর্কে আরও জানুন।
ব্রেস্ট ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ
ব্রেস্ট ক্যান্সার তার প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ সৃষ্টি নাও করতে পারে। অনেক ক্ষেত্রেই টিউমার এত ছোট হয় যে তা স্পর্শে বোঝা যায় না, কিন্তু ম্যামোগ্রাম পরীক্ষায় একটি অস্বাভাবিকতা ধরা পড়তে পারে।
যদি টিউমারটি স্পর্শযোগ্য হয়, তবে সাধারণত প্রথম লক্ষণ হিসেবে স্তনে নতুন একটি চাকা বা গাঁট অনুভূত হয়, যা আগে ছিল না। তবে মনে রাখতে হবে, প্রতিটি গাঁট বা চাকা ক্যান্সার নয়।
সাধারণত দেখা যাওয়া ব্রেস্ট ক্যান্সারের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
স্তনে একটি গাঁট বা টিস্যু ঘন হয়ে যাওয়া, যা আশেপাশের টিস্যুর চেয়ে আলাদা অনুভূত হয় এবং নতুনভাবে দেখা দেয়
স্তনে ব্যথা
স্তনের ত্বকে রঙ পরিবর্তন ও গর্ত বা খসখসে ভাব (কমলা খোসার মতো দেখাতে পারে)
স্তনের সম্পূর্ণ বা আংশিক ফোলা
নিপল থেকে দুধ ছাড়া অন্য কোনো তরল নিঃসরণ
নিপল থেকে রক্তমিশ্রিত নিঃসরণ
নিপল বা স্তনের ত্বকে খোসা উঠা, শুকিয়ে যাওয়া বা চামড়া উঠে যাওয়া
স্তনের আকার বা আকৃতিতে হঠাৎ, অজানা পরিবর্তন
নিপল ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া
স্তনের ত্বকের চেহারায় পরিবর্তন
বাহুর নিচে গাঁট বা ফোলা
📌 গুরুত্বপূর্ণ দিক: এই লক্ষণগুলোর কোনো একটি থাকলেই যে আপনার ব্রেস্ট ক্যান্সার হয়েছে, এমন নয়। উদাহরণস্বরূপ, স্তনের ব্যথা বা গাঁট অনেক সময় নিরীহ সিস্ট (পানি ভর্তি গাঁট) থেকেও হতে পারে।
তবুও, যদি আপনি স্তনে কোনো গাঁট বা উপরের যেকোনো লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সঠিক পরীক্ষা ও নিরীক্ষার মাধ্যমে কারণ নির্ধারণ করা যায়।
ব্রেস্ট ক্যান্সারের প্রকারভেদ:
ব্রেস্ট ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরণ রয়েছে, যেগুলো মূলত দুটি প্রধান বিভাগে বিভক্ত: ইনভেসিভ (আক্রমণকারী) এবং ননইনভেসিভ (অনাক্রমণকারী)। ননইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সারকে কখনও কখনও ব্রেস্ট ক্যান্সার ইন সিচু (in situ) বলা হয়।
ইনভেসিভ ক্যান্সার স্তনের ডাক্ট (নালী) বা গ্রন্থি থেকে ছড়িয়ে পড়ে স্তনের অন্যান্য অংশে পৌঁছে যায়, কিন্তু ননইনভেসিভ ক্যান্সার মূল টিস্যুর মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে এবং ছড়ায় না।
ননইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সারের প্রকারভেদ (Types of Noninvasive Breast Cancer)
ননইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার বলতে বোঝায় এমন ক্যান্সার যা মূল কোষ বা টিস্যুর মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়ায় না। এর প্রধান দুইটি ধরন হলো:
ডাক্টাল কারসিনোমা ইন সিচু (Ductal Carcinoma In Situ – DCIS)
এটি সবচেয়ে সাধারণ ননইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার। এটি স্তনের দুধবাহী নালী (duct)-এর ভেতরে থাকে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়ায় না। যদি সময়মতো ধরা পড়ে, তবে এটি চিকিৎসাযোগ্য এবং নিরাময়যোগ্য।লোবুলার কারসিনোমা ইন সিচু (Lobular Carcinoma In Situ – LCIS)
যদিও এটি প্রকৃত ক্যান্সার নয়, তবুও এটি স্তনের দুধ উৎপাদনকারী গ্রন্থিতে (lobule) কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি নির্দেশ করে। এটি ভবিষ্যতে ব্রেস্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়।
ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সারের প্রকারভেদ:
🔸 ইনভেসিভ ডাক্টাল কারসিনোমা (IDC):
IDC হলো ব্রেস্ট ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি স্তনের দুধবাহী নালিতে (milk ducts) শুরু হয় এবং পরে আশেপাশের স্তনের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। একবার ক্যান্সার নালির বাইরে ছড়িয়ে পড়লে, তা শরীরের অন্যান্য অঙ্গ ও টিস্যুতে ছড়াতে শুরু করতে পারে।
🔸 ইনভেসিভ লোবুলার কারসিনোমা (ILC):
ILC প্রথমে স্তনের দুধ উৎপাদনকারী গ্রন্থি (lobules) থেকে শুরু হয় এবং পরে আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে।
🔸 ইনফ্ল্যামেটরি ব্রেস্ট ক্যান্সার (IBC):
IBC একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত আক্রমণাত্মক (aggressive) ধরনের ব্রেস্ট ক্যান্সার। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অনুযায়ী, সব ব্রেস্ট ক্যান্সারের মধ্যে মাত্র ১% থেকে ৫% ক্ষেত্রে IBC দেখা যায়। এই ক্যান্সার স্তনের আশেপাশের লিম্ফ নোড বন্ধ করে দেয়, ফলে স্তনের লিম্ফ নালিগুলো স্বাভাবিকভাবে তরল নিষ্কাশন করতে পারে না।
🔸 নিপলের প্যাজেট রোগ (Paget disease of the nipple):
এই ক্যান্সার নিপলের দুধবাহী নালীতে শুরু হয়, কিন্তু ধীরে ধীরে তা নিপলের ত্বক এবং এর চারপাশের এরিওলা অংশে ছড়িয়ে পড়ে।
🔸 ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার:
এটি একটি বিরল ধরনের ক্যান্সার, যা মোট ব্রেস্ট ক্যান্সার আক্রান্তদের প্রায় ১০% থেকে ১৫% ক্ষেত্রে দেখা যায়। এই ধরনের ক্যান্সারে হরমোন রিসেপ্টর ও HER2 থাকে না, তাই সাধারণ থেরাপি এতে প্রয়োগ করা যায় না।
🔸 অ্যাঞ্জিওসারকোমা (Angiosarcoma):
এটি এমন একটি ক্যান্সার, যা স্তনের রক্তনালী বা লিম্ফ নালিতে (blood vessels বা lymph vessels) বৃদ্ধি পায়।
📌 গুরুত্বপূর্ণ:
আপনার ক্যান্সারটি কোন ধরনের, তা নির্ধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি ও দীর্ঘমেয়াদি সুস্থতার সম্ভাবনার দিকনির্দেশনা দেয়। তাই সঠিকভাবে ক্যান্সারের ধরন নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ব্রেস্ট ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণসমূহ:
ব্রেস্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে। তবে এই কারণগুলোর কোনো একটি থাকলেই আপনি অবশ্যই এই রোগে আক্রান্ত হবেন, এমন নয়।
আপনি যেসব ঝুঁকি পরিবর্তন করতে পারেন:
অ্যালকোহল সেবন: মদ্যপান আপনার ঝুঁকি বাড়ায়।
হরমোন থেরাপি: যারা মেনোপজের পরে এস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন ওষুধ নিয়েছেন বা নিচ্ছেন, তাদের ব্রেস্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
পর্যাপ্ত ব্যায়াম না করা: যারা শারীরিকভাবে সক্রিয় নয়, তাদের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।
আপনি যেসব ঝুঁকি পরিবর্তন করতে পারবেন না:
বয়স: বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে ব্রেস্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে। অধিকাংশ ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার ৫৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়।
ঘন স্তন টিস্যু (Dense breast tissue): ঘন স্তন টিস্যু ম্যামোগ্রাম পড়া কঠিন করে তোলে এবং ব্রেস্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
জিন: যারা BRCA1 এবং BRCA2 জিন পরিবর্তন বা মিউটেশন রয়েছে, তাদের ব্রেস্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে। অন্য জিন পরিবর্তনও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বংশগত ঝুঁকি: যদি আপনার কাছের কোনো স্ত্রী স্বজন, যেমন মা, বোন বা দাদি ব্রেস্ট ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে থাকেন, তাহলে আপনারও এই রোগের ঝুঁকি বেশি।
গর্ভবতী না হওয়া: যারা কখনো গর্ভবতী হননি বা গর্ভকাল পূর্ণ করেননি, তাদের ব্রেস্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে
ব্রেস্ট ক্যান্সার নির্ণয়:
আপনার লক্ষণগুলি ব্রেস্ট ক্যান্সার থেকে হয়েছে নাকি কোনো সদয় (বেনাইন) স্তন সমস্যার কারণে, তা নির্ণয় করতে ডাক্তার একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে স্তন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
তারা আপনার লক্ষণের কারণ বোঝার জন্য এক বা একাধিক নির্ণায়ক পরীক্ষা করার কথাও বলতে পারেন।
এসব পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:
ইমেজিং পরীক্ষা
স্তনের ভেতরের অংশ দেখতে সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হলো ম্যামোগ্রাম নামক একটি ইমেজিং পরীক্ষা। ৪০ বছরের বেশি বয়সী অনেক নারী প্রতিবছর ব্রেস্ট ক্যান্সার স্ক্রিনিং-এর জন্য ম্যামোগ্রাম করান।যদি ডাক্তার মনে করেন আপনার স্তনে কোনো টিউমার বা সন্দেহজনক স্থান থাকতে পারে, তাহলে তারা ম্যামোগ্রামের অনুরোধ করবেন।
যদি আপনার ম্যামোগ্রামে কোনো অস্বাভাবিক এলাকা দেখা যায়, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষা যেমন স্তনের আলট্রাসাউন্ডের জন্য অনুরোধ করতে পারেন। আলট্রাসাউন্ডে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে স্তনের গভীরে থাকা টিস্যুগুলোর ছবি তৈরি করা হয়। এটি ডাক্তারকে টিউমার-এর মতো কঠিন গাঁট এবং সদয় সিস্টের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে।
ব্রেস্ট বায়োপসি
যদি ডাক্তার ম্যামোগ্রাম বা আলট্রাসাউন্ডের ফলাফলের ভিত্তিতে ব্রেস্ট ক্যান্সারের সন্দেহ পান, তাহলে তারা ব্রেস্ট বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন।এই পরীক্ষায় সন্দেহজনক স্থানের একটি টিস্যু নমুনা নিয়ে সেটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।
যদি নমুনাটি ক্যান্সারের পজিটিভ আসে, তবে ল্যাব নমুনাটি আরও বিশ্লেষণ করে ব্রেস্ট ক্যান্সারের ধরন নির্ধারণ করতে পারে।
ব্রেস্ট ক্যান্সারের ধাপসমূহ:
ডাক্তাররা টিউমারের আকার এবং এটি কতটা ছড়িয়েছে তার ওপর ভিত্তি করে ব্রেস্ট ক্যান্সারকে বিভিন্ন ধাপে ভাগ করেন।
যেসব ক্যান্সার বড় বা কাছের টিস্যু বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দখল করেছে, সেগুলো ছোট বা এখনও শুধুমাত্র স্তনের মধ্যে সীমাবদ্ধ ক্যান্সারের তুলনায় উচ্চ ধাপে গণ্য হয়।
ব্রেস্ট ক্যান্সারের ধাপ নির্ধারণ করতে ডাক্তারদের জানতে হয়:
ক্যান্সার ইনভেসিভ (আক্রমণকারী) নাকি ননইনভেসিভ (অনাক্রমণকারী)
টিউমারের আকার কত বড়
লিম্ফ নোড (শরীরের লিম্ফ গ্রন্থি) আক্রান্ত হয়েছে কিনা
ক্যান্সার আশেপাশের টিস্যু বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ছড়িয়েছে কিনা
স্টেজ ০ ব্রেস্ট ক্যান্সার
স্টেজ ০ হলো ডাক্টাল কারসিনোমা ইন সিটু (DCIS)। DCIS-এ ক্যান্সার কোষগুলি স্তনের দুধবাহী নালির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়ায় না।স্টেজ ১ ব্রেস্ট ক্যান্সার
স্টেজ ১এ: প্রধান টিউমারের আকার ২ সেন্টিমিটার (সেমি) বা তার কম। লিম্ফ নোড আক্রান্ত হয়নি।
স্টেজ ১বি: ক্যান্সার নিকটস্থ লিম্ফ নোডে পাওয়া গেছে। স্তনে টিউমার নেই বা টিউমার ২ সেমির নিচে।
স্টেজ ২ ব্রেস্ট ক্যান্সার
স্টেজ ২এ: টিউমার ২ সেমির নিচে এবং এক থেকে তিনটি নিকটস্থ লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে, অথবা টিউমার ২ থেকে ৫ সেমির মধ্যে এবং কোনো লিম্ফ নোডে ছড়ায়নি।
স্টেজ ২বি: টিউমার ২ থেকে ৫ সেমির মধ্যে এবং এক থেকে তিনটি অগ্রবাহু (বগলের) লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে, অথবা টিউমার ৫ সেমির বেশি এবং কোনো লিম্ফ নোডে ছড়ায়নি।
স্টেজ ৩ ব্রেস্ট ক্যান্সার
স্টেজ ৩এ: ক্যান্সার চার থেকে নয়টি অগ্রবাহু লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে অথবা অভ্যন্তরীণ ম্যামারি লিম্ফ নোড ফুলে গেছে। প্রধান টিউমারের আকার যেকোনো হতে পারে।
টিউমার ৫ সেমির বেশি এবং ক্যান্সার এক থেকে তিনটি অগ্রবাহু লিম্ফ নোড বা যেকোনো স্তনরন্ধ্র (ব্রেস্টবোন) নোডে ছড়িয়েছে।স্টেজ ৩বি: টিউমার বুকের দেয়াল বা ত্বকে আক্রমণ করেছে এবং নয়টি লিম্ফ নোড পর্যন্ত ছড়াতে পারে বা নাও পারে।
স্টেজ ৩সি: ক্যান্সার ১০ বা ততোধিক অগ্রবাহু লিম্ফ নোড, কলারবোনের নিকটস্থ লিম্ফ নোড, বা অভ্যন্তরীণ ম্যামারি নোডে পাওয়া গেছে।
স্টেজ ৪ ব্রেস্ট ক্যান্সার (মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার)
স্টেজ ৪ ব্রেস্ট ক্যান্সারে টিউমারের আকার যেকোনো হতে পারে। এর ক্যান্সার কোষগুলি নিকটস্থ ও দূরবর্তী লিম্ফ নোড এবং দূরবর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গেও ছড়িয়ে পড়ে।ডাক্তার যে পরীক্ষা করবেন, তা আপনার ব্রেস্ট ক্যান্সারের স্টেজ নির্ধারণ করবে, যা আপনার চিকিৎসার ধরণ নির্ধারণে সাহায্য করবে।
ব্রেস্ট ক্যান্সারের চিকিৎসা:
আপনার ব্রেস্ট ক্যান্সারের স্টেজ, এটি কতটা ছড়িয়েছে (যদি ছড়িয়ে থাকে) এবং টিউমারের আকার কত বড় হয়েছে—এসব বিষয় আপনার জন্য কোন ধরনের চিকিৎসা দরকার তা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।
শুরুতে, ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের আকার, স্টেজ এবং গ্রেড নির্ধারণ করবেন। ক্যান্সারের গ্রেড বোঝায় এটি কত দ্রুত বেড়ে উঠবে এবং ছড়িয়ে পড়বে। এরপর আপনি আপনার চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প নিয়ে আলোচনা করতে পারবেন।
সার্জারি (শল্যচিকিৎসা)
ব্রেস্ট ক্যান্সার সরানোর জন্য কয়েক ধরনের সার্জারি ব্যবহার করা হয়, যেমন:ব্রেস্ট-সংরক্ষণকারী সার্জারি:
লাম্পেকটমি: এই পদ্ধতিতে টিউমার এবং তার আশেপাশের কিছু টিস্যু কেটে ফেলা হয়, বাকিটা স্তন অক্ষত রাখা হয়।
লিম্ফ নোড অপসারণের সার্জারি:
সেন্টিনেল নোড বায়োপসি: এই সার্জারিতে টিউমার থেকে লিম্ফ তরঙ্গ প্রবাহিত হওয়া কয়েকটি লিম্ফ নোড সরানো হয়। এই নোডগুলি পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। যদি তাতে ক্যান্সার না থাকে, তাহলে আরও লিম্ফ নোড অপসারণের প্রয়োজন নাও হতে পারে।
অগ্রবাহু লিম্ফ নোড ডিসেকশন: যদি সেন্টিনেল নোড বায়োপসির সময় নেওয়া লিম্ফ নোডে ক্যান্সার পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তার অতিরিক্ত লিম্ফ নোড অপসারণ করতে পারেন।
এক বা দুই স্তন অপসারণ:
ম্যাসটেকটমি: এই পদ্ধতিতে সার্জন পুরো একটি স্তন অপসারণ করেন। ডাবল মাস্টেকটমিতে উভয় স্তন অপসারণ করা হয়।
কন্ট্রালাটেরাল প্রোফাইলাকটিক মাস্টেকটমি: যদিও কেবল এক স্তনে ক্যান্সার থাকে, কিছু রোগী নিজের সুস্থ স্তনটিও অপসারণের সিদ্ধান্ত নেন যাতে ভবিষ্যতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমে।
রেডিয়েশন থেরাপি (তেজস্ক্রিয়তা চিকিৎসা)
রেডিয়েশন থেরাপিতে উচ্চক্ষমতাসম্পন্ন রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাইরের একটি যন্ত্র থেকে রশ্মি দেয়া হয়, যা এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন নামে পরিচিত।ক্যান্সার চিকিৎসায় উন্নতির কারণে এখন শরীরের ভেতর থেকেও রেডিয়েশন দেওয়া সম্ভব, যাকে ব্র্যাকিথেরাপি বলা হয়।
এই পদ্ধতিতে সার্জনরা টিউমারের নিকটে শরীরের ভেতরে রেডিয়োঅ্যাকটিভ সীড বা পেলারেট বসান, যা কিছু সময় অবস্থান করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে।কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হলো একটি ঔষধের চিকিৎসা যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে। কেউ কেউ শুধুমাত্র কেমোথেরাপি নেন, তবে সাধারণত এটি অন্যান্য চিকিৎসার সঙ্গে মিলিয়ে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে সার্জারির পরে।কেউ প্রথমে সার্জারি করেন, তারপর কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন নেন (যাকে অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি বলা হয়)। আবার কেউ প্রথমে কেমোথেরাপি নেন টিউমার ছোট করার জন্য (নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি), তারপর সার্জারি করেন।
কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তাররা সার্জারির আগে কেমোথেরাপি দিতে পছন্দ করেন, কারণ এতে টিউমার ছোট হয়ে সার্জারি কম আক্রমণাত্মক হতে পারে।
হরমোন থেরাপি
যদি আপনার ব্রেস্ট ক্যান্সার হরমোন সংবেদনশীল হয়, তবে ডাক্তার হরমোন থেরাপি শুরু করতে পারেন। এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন—এই দুই নারী হরমোন—ব্রেস্ট ক্যান্সার টিউমার বাড়াতে সাহায্য করে।হরমোন থেরাপি কাজ করে এই হরমোনগুলোর উৎপাদন বাধা দিয়ে অথবা ক্যান্সার কোষের হরমোন রিসেপটরগুলো ব্লক করে। এর ফলে ক্যান্সারের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ হতে পারে।
ব্রেস্ট ক্যান্সার প্রতিরোধ:
- যদিও কিছু ঝুঁকিপূর্ণ কারণ আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে, একটি সুস্থ জীবনধারা অনুসরণ করা, নিয়মিত স্ক্রিনিং করানো, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নেওয়া স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
জীবনধারার প্রভাব
জীবনধারার কিছু বিষয় আপনার স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।উদাহরণস্বরূপ, যারা স্থূলতায় ভুগছেন, তাদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি। পুষ্টিকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখা এবং যতটা সম্ভব নিয়মিত ব্যায়াম করা ওজন কমাতে এবং ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর ক্যান্সার রিসার্চ অনুযায়ী, অ্যালকোহল পান করাও ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে যদি তা পরিমিত মাত্রার চেয়ে বেশি হয়। মহিলাদের জন্য পরিমিত অ্যালকোহল গ্রহণের পরিমাণ হলো দিনে এক গ্লাস।
আপনি যদি অ্যালকোহল পান করেন, তাহলে আপনার জন্য উপযুক্ত পরিমাণ সম্পর্কে চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করা উচিত।
স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং
নিয়মিত ম্যামোগ্রাম করানো স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে না পারলেও, এটি অশনাক্ত অবস্থায় থেকে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির সাধারণ সুপারিশ অনুযায়ী, যাদের স্তন ক্যান্সারের গড় ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য নির্দেশনা হলো:
বয়স ৪০ থেকে ৪৪ বছর: ইচ্ছানুযায়ী বছরে একটি ম্যামোগ্রাম
বয়স ৪৫ থেকে ৫৪ বছর: প্রতি বছর একটি ম্যামোগ্রাম
বয়স ৫৫ বছর বা তার বেশি: ইচ্ছানুযায়ী প্রতিবছর একটি ম্যামোগ্রাম চালিয়ে যেতে পারেন বা এক বছর পর পর করতে পারেন
ম্যামোগ্রামের নির্দিষ্ট সুপারিশ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তাই চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করে আপনার জন্য উপযুক্ত সময়সূচি নির্ধারণ করা উচিত।
প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা
আপনার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বংশগত কারণে বেশি হতে পারে।যেমন, যদি আপনার বাবা বা মা BRCA1 বা BRCA2 জিন মিউটেশন বহন করে থাকেন, তবে আপনিও তা বহন করার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছেন। এটি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়।
আপনি যদি এই মিউটেশনের ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে চিকিৎসকের সঙ্গে ডায়াগনস্টিক বিকল্পগুলো নিয়ে কথা বলুন। আপনি পরীক্ষা করিয়ে দেখতে পারেন আপনি এই জিন মিউটেশন বহন করছেন কিনা।
যদি জানা যায় যে আপনি এটি বহন করছেন, তবে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর জন্য কী প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে তা নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করুন। এই পদক্ষেপগুলোর মধ্যে থাকতে পারে প্রোফিল্যাকটিক মাস্টেকটমি, অর্থাৎ স্তন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ।
আপনি কেমোপ্রোফাইল্যাক্সিস, যেমন ট্যামক্সিফেন জাতীয় ওষুধ সেবনের কথাও বিবেচনা করতে পারেন, যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
স্ব-পরীক্ষা
অনেকে নিয়মিত স্তনের স্ব-পরীক্ষা করে থাকেন। এটি মাসে একবার, নির্দিষ্ট একটি সময়েই করা সবচেয়ে ভালো। এই পরীক্ষা আপনাকে আপনার স্তনের স্বাভাবিক গঠন ও অনুভূতি সম্পর্কে সচেতন করে তুলবে, যাতে যেকোনো পরিবর্তন আপনি দ্রুত বুঝতে পারেন।চিকিৎসকের দ্বারা স্তন পরীক্ষা
আপনি যদি কোনো উপসর্গে উদ্বিগ্ন হয়ে থাকেন, তাহলে চিকিৎসকের দ্বারা স্তন পরীক্ষা করানো ভালো। এই পরীক্ষায় তিনি আপনার উভয় স্তনে কোনো অস্বাভাবিক অংশ বা স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ রয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করবেন।স্তন ক্যান্সারের পূর্বাভাস (অবস্থা) :
ChatGPT said:
স্তন ক্যান্সারের পূর্বাভাস
স্তন ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে এবং একেক ব্যক্তির জন্য একেকরকম হতে পারে।
এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দুটি বিষয় হলো:
আপনি কোন ধরনের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন
যখন আপনার ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়, তখন সেটি কোন পর্যায়ে ছিল
অন্যান্য যেসব বিষয় প্রভাব ফেলতে পারে, সেগুলো হলো:
আপনার বয়স
আপনার লিঙ্গ
আপনার বর্ণ বা জাতিগত পরিচয়
ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির হার
২০২১ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে, রঙিন চামড়ার মানুষের মধ্যে স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুহার শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় বেশি। এর একটি বড় কারণ হলো স্বাস্থ্যসেবার বৈষম্য—যেমন মানসম্মত চিকিৎসার অভাব।
ভালো খবর হলো, স্তন ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার ধীরে ধীরে উন্নতি হচ্ছে।
স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের সময় সেটি কোন পর্যায়ে রয়েছে, তার ওপর ভিত্তি করে ৫ বছর বেঁচে থাকার আপেক্ষিক হার (5-year relative survival rate) ভিন্ন হয়ে থাকে। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির তথ্যানুযায়ী এই হারগুলো হলো:
লোকালাইজড স্তন ক্যান্সার (শুধু স্তনে সীমাবদ্ধ): ৯৯%
রিজিওনাল স্তন ক্যান্সার (কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা আশেপাশে ছড়িয়েছে): ৮৬%
ডিস্ট্যান্ট স্তন ক্যান্সার (শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়েছে): ৩১%
সব পর্যায় মিলিয়ে গড় হার: ৯১%
এই পরিসংখ্যানগুলো চিকিৎসার অগ্রগতি এবং সময়মতো নির্ণয়ের গুরুত্বকে তুলে ধরে।
মূল বিষয়বস্তু (Takeaway) :
স্তন ক্যান্সার তখনই ঘটে যখন স্তনের কোষগুলোতে জিনগত পরিবর্তন (মিউটেশন) হয় এবং সেগুলো অস্বাভাবিকভাবে বিভাজিত ও বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। কিছু মানুষ লক্ষণ হিসেবে স্তনে গাঁট, রঙের পরিবর্তন, বা টেক্সচারের পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন।
স্তন ক্যান্সারের কয়েকটি ধরন রয়েছে, যা মূলত দুইটি প্রধান শ্রেণিতে বিভক্ত: ইনভেসিভ (আক্রমণাত্মক) এবং ননইনভেসিভ (অনাক্রমণাত্মক)। আপনি কোন ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন, তা আপনার চিকিৎসার পদ্ধতি এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনি স্তনে কোনো পরিবর্তন অনুভব করেন—যেমন গাঁট, ফোলা বা ব্যথা—তাহলে দেরি না করে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। তারা কিছু পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার উপসর্গের কারণ নির্ধারণে সাহায্য করতে পারবেন।
মনে রাখবেন, স্তন ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে। যত দ্রুত ক্যান্সার শনাক্ত করা যায়, তত ভালো চিকিৎসার সম্ভাবনা থাকে এবং সুস্থ হওয়ার সুযোগ বাড়ে।