প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসার সম্পর্কে আপনি যা যা জানতে চান

প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের কারণ
প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসার ঘটে যখন প্যানক্রিয়াসের ভেতরে অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং টিউমার তৈরি করে, কিন্তু কেন এমন হয় তা স্পষ্ট নয়।

সাধারণত, স্বাভাবিক কোষগুলো একটি নিয়মিত মাত্রায় বেড়ে ওঠে এবং মারা যায়। ক্যানসারের ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক কোষের উৎপাদন বেড়ে যায়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলো শেষ পর্যন্ত স্বাভাবিক কোষগুলোকে দখল করে ফেলে।

যদিও প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের প্রকৃত কারণ অজানা, কিছু ফ্যাক্টর আপনার প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এসব কারণ হলো:

• তামাক সেবন: সিগারেট ধূমপান প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের ২০ থেকে ৩৫ শতাংশ ক্ষেত্রে যুক্ত থাকতে পারে।

• ভারী মদ্যপান: দিনে তিন বা তার বেশি মদ্যপান আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। মদ্যপান প্যানক্রিয়াটাইটিস নামক প্যানক্রিয়াসের প্রদাহ সৃষ্টি করতেও পারে, যা আরেকটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর।

• দীর্ঘস্থায়ী ও বংশগত প্যানক্রিয়াটাইটিস: প্যানক্রিয়াসের প্রদাহ। দীর্ঘদিন ভারী মদ্যপান এর কারণ হতে পারে। এটি বংশগতও হতে পারে।

• ওজন: বিশেষ করে তরুণ বয়সে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• ডায়েট: লাল মাংস, প্রসেসড মাংস, ভাজা খাবার, চিনি বা কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যদিও এই সম্পর্ক সম্পূর্ণভাবে স্পষ্ট নয়।

• লিঙ্গ: পুরুষদের মধ্যে প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসার হওয়ার সম্ভাবনা মহিলাদের তুলনায় একটু বেশি।

• কর্মক্ষেত্রে রাসায়নিকের সংস্পর্শ: ধাতুবিদ্যুত ও কীটনাশকের সংস্পর্শে কাজ করা প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের প্রায় ১২ শতাংশ ক্ষেত্রে প্রভাব ফেলতে পারে।

• বয়স: ৬৫ থেকে ৭৪ বছর বয়সের মধ্যে প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

• ডায়াবেটিস: টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকলে প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• বর্ণ: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কালো জনগোষ্ঠীর মধ্যে প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের হার সবচেয়ে বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে, এটি জীবনযাত্রা, সামাজিক-অর্থনৈতিক এবং জেনেটিক কারণের মিশ্রণ, তবে এর পেছনের প্রকৃত কারণ জানার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।

• পারিবারিক ইতিহাস: প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসার আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় ১০ শতাংশের পরিবারে এই রোগের ইতিহাস থাকে।

• সংক্রমণ: হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (H. pylori) সংক্রমণের ইতিহাস থাকলে ঝুঁকি বাড়তে পারে, যদিও এর সম্পর্ক স্পষ্ট নয়। হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ থাকলেও ঝুঁকি ২৪ শতাংশ পর্যন্ত বাড়তে পারে।

কিছু জেনেটিক পরিবর্তন ও মিউটেশন এমন অবস্থার কারণ হতে পারে যা প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়। যেমন:

• পয়টস-জেঘার্স সিন্ড্রোম

• লিঞ্চ সিন্ড্রোম

• ফ্যামিলিয়াল এটিপিক্যাল মাল্টিপল মোল মেলানোমা সিন্ড্রোম

• ইনহেরিটেড প্যানক্রিয়াটাইটিস

• বংশগত স্তন ও ডিম্বাশয় ক্যানসার সিন্ড্রোম

প্যানক্রিয়াটিক ক্যানসারের ঝুঁকিতে প্রভাব ফেলা বংশগত কারণ সম্পর্কে আরও জানুন।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের নির্ণয়

শুরুতেই রোগ শনাক্ত করা সুস্থতার সম্ভাবনা অনেক বাড়িয়ে দেয়। তাই যদি আপনি কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ লক্ষ্য করেন, বিশেষ করে যদি আপনার প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকে, তবে যত দ্রুত সম্ভব স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত।

নির্ণয়ের জন্য, আপনার চিকিৎসা দল আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবে। তারা প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার আছে কি না তা নিশ্চিত করতে এক বা একাধিক পরীক্ষা করতে পারে, যেমন:

• প্যানক্রিয়াসের সম্পূর্ণ ও বিস্তারিত চিত্র পাওয়ার জন্য সিটি (CT) বা এমআরআই (MRI) স্ক্যান

• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, যেখানে একটি পাতলা, নমনীয় টিউব ক্যামেরা লাগিয়ে পেটের মধ্যে ঢোকানো হয় প্যানক্রিয়াসের ছবি তোলার জন্য

• প্যানক্রিয়াসের টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি)

• রক্ত পরীক্ষা যা টিউমার মার্কার CA 19-9 উপস্থিত আছে কিনা তা শনাক্ত করে, যা প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ইঙ্গিত দিতে পারে

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের স্তর

যখন প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার ধরা পড়ে, ডাক্তাররা সাধারণত আরও পরীক্ষা করবেন ক্যান্সার ছড়িয়েছে কি না তা জানতে। এগুলো হতে পারে পিইটি (PET) স্ক্যান বা রক্ত পরীক্ষা।

এই পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে ক্যান্সারের স্তর নির্ধারণ করা হবে। স্তর নির্ধারণ ক্যান্সার কতটা অগ্রসর হয়েছে তা বোঝায়, যা সেরা চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের স্তরগুলো হলো:

• স্তর ০: প্যানক্রিয়াসে অস্বাভাবিক কোষ আছে যা ক্যান্সারে রূপ নিতে পারে। এটিকে কখনও কখনও প্রিক্যান্সার বলা হয়।

• স্তর ১: টিউমার কেবল প্যানক্রিয়াসে সীমাবদ্ধ।

• স্তর ২: টিউমার নিকটস্থ পেটের টিস্যু বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে গেছে।

• স্তর ৩: টিউমার বড় রক্তনালী ও লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে গেছে।

• স্তর ৪: টিউমার অন্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ যেমন যকৃত (লিভার) এ ছড়িয়ে গেছে। এটিকে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলা হয়।

নিচে প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের বিভিন্ন স্তরের বিস্তারিত বর্ণনা দেওয়া হলো।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার স্তর ৪

স্তর ৪ ক্যান্সার মূল স্থান থেকে দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে গেছে, যেমন অন্যান্য অঙ্গ, মস্তিষ্ক বা হাড়।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার প্রায়ই এই শেষ পর্যায়ে ধরা পড়ে কারণ এটি সাধারণত লক্ষণ সৃষ্টি করে না যতক্ষণ না এটি ছড়িয়ে পড়ে।

এই পর্যায়ে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

• উপরের পেটে ব্যথা

• পিঠে ব্যথা

• ক্লান্তি

• যকৃত বর্ণহীন হওয়া (জন্ডিস)

• ক্ষুধামন্দা

• ওজন কমে যাওয়া

• অবসাদ

স্তর ৪ প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার নিরাময়যোগ্য নয়, তবে চিকিৎসা লক্ষণ উপশম এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার স্তর ৩

স্তর ৩ ক্যান্সার প্যানক্রিয়াস এবং সম্ভবত নিকটস্থ লিম্ফ নোড বা রক্তনালীতে ছড়িয়ে গেছে।

লক্ষণগুলো হতে পারে:

• পিঠে ব্যথা

• উপরের পেটে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা

• ক্ষুধামন্দা

• ওজন কমে যাওয়া

• ক্লান্তি

• অবসাদ

এই স্তরের ক্যান্সার নিরাময় কঠিন, তবে চিকিৎসা ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ এবং লক্ষণ হ্রাসে সাহায্য করে। চিকিৎসার মধ্যে থাকতে পারে:

• প্যানক্রিয়াসের একটি অংশ অপসারণের জন্য শল্যচিকিৎসা

• ক্যান্সারবিরোধী ঔষধ

• রেডিয়েশন থেরাপি

অনেকের ক্ষেত্রেই এই স্তরের ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয় কারণ সেবার সময় দেখা না যাওয়া ছোট ছোট ক্যান্সার সেল ছড়িয়ে থাকে যা অপসারণ হয় না।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার স্তর ২

স্তর ২ ক্যান্সার প্যানক্রিয়াসে থাকে, তবে কিছু নিকটস্থ লিম্ফ নোড বা রক্তনালীতে ছড়িয়ে থাকতে পারে।

এই স্তর দুইটি ভাগে বিভক্ত:

• স্তর ২A: টিউমার ৪ সেন্টিমিটার (সেমি) এর চেয়ে বড়, তবে লিম্ফ নোড বা নিকটস্থ টিস্যুতে ছড়ায়নি।

• স্তর ২B: টিউমার নিকটস্থ লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে, কিন্তু তিনটির বেশি নয়।

লক্ষণগুলো সাধারণত হালকা এবং হতে পারে:

• জন্ডিস

• প্রস্রাবের রঙ পরিবর্তন

• উপরের পেটে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা

• ওজন কমে যাওয়া

• ক্ষুধামন্দা

• ক্লান্তি

চিকিৎসায় থাকতে পারে:

• শল্যচিকিৎসা

• রেডিয়েশন

• কেমোথেরাপি

• লক্ষ্যনির্দিষ্ট ওষুধ

ডাক্তার এইগুলো একসাথে ব্যবহার করে টিউমার ছোট করতে এবং ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ করতে পারেন।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার স্তর ১

স্তর ১ ক্যান্সার কেবল প্যানক্রিয়াসেই থাকে। এটি দুই ভাগে ভাগ করা হয়:

• স্তর ১A: টিউমার ২ সেমি বা ছোট।

• স্তর ১B: টিউমার ২ সেমি থেকে ৪ সেমির মধ্যে।

এই স্তরে সাধারণত লক্ষণ থাকে না।

যদি এই স্তরে ধরা পড়ে, শল্যচিকিৎসায় ক্যান্সার নিরাময়যোগ্য হতে পারে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার স্তর ০

এই স্তর সবচেয়ে প্রথম ধাপ, যদিও ক্যান্সার নাও থাকতে পারে। এটি মানে প্যানক্রিয়াসে অস্বাভাবিক কোষ পাওয়া গেছে, যা ভবিষ্যতে ক্যান্সারে রূপ নিতে পারে। এই স্তরে কোনো লক্ষণ থাকে না।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের চিকিৎসা

চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা এবং ছড়িয়ে পড়া রোধ করা। সঠিক চিকিৎসা ক্যান্সারের স্তরের ওপর নির্ভর করবে।

প্রধান চিকিৎসার উপায়:

• শল্যচিকিৎসা: প্যানক্রিয়াসের অংশ অপসারণ করা। এটি মূল টিউমার সরাতে সাহায্য করে, তবে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার সরায় না, তাই উন্নত স্তরের ক্যান্সারে সাধারণত ব্যবহৃত হয় না।

• রেডিয়েশন থেরাপি: এক্স-রে বা উচ্চ-শক্তির কণার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস।

• কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে ও তাদের বৃদ্ধি আটকাতে ঔষধ।

• টার্গেটেড থেরাপি: নির্দিষ্টভাবে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে ওষুধ বা অ্যান্টিবডি।

• ইমিউনোথেরাপি: রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ লক্ষ্য করে।

কখনো কখনো একাধিক চিকিৎসা একসাথে দেওয়া হয়, যেমন কেমোথেরাপি আগে শল্যচিকিৎসা।

উন্নত স্তরের ক্যান্সারে চিকিৎসার লক্ষ্য বেশি করে ব্যথা কমানো এবং লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের শল্যচিকিৎসা

যারা টিউমার প্যানক্রিয়াসের “হেড এবং নেক” অংশে সীমাবদ্ধ, তাদের জন্য হুইপল পদ্ধতি (pancreaticoduodenectomy) ব্যবহার করা হয়।

এই পদ্ধতিতে, প্যানক্রিয়াসের প্রথম অংশ বা “হেড” এবং প্রায় ২০% “বডি” অংশ অপসারণ করা হয়। বাইল ডাক্টের নীচের অংশ এবং অন্ত্রের প্রথম অংশও অপসারণ করা হয়।

একটি সংশোধিত পদ্ধতিতে পাকস্থলির কিছু অংশও কেটে ফেলা হয়।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের জীবনকাল এবং বেঁচে থাকার হার

বেঁচে থাকার হার বলতে বোঝায়, একই ধরণের এবং স্তরের ক্যান্সার আক্রান্ত কত শতাংশ মানুষ নির্দিষ্ট সময় পর জীবিত থাকে।

সাধারণত ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার দেওয়া হয়, যা ৫ বছর পর কত শতাংশ মানুষ বেঁচে আছে তা দেখায়।

তবে এই হার ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে কারণ বয়স, স্বাস্থ্য এবং ক্যান্সারের গতিপ্রকৃতির ওপর নির্ভর করে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার সাধারণত তিন ভাগে বিভক্ত:

যদি আপনি বা আপনার প্রিয়জন নতুন করে প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত হন, জীবনকাল সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু এটি অনেক ফ্যাক্টরের ওপর নির্ভর করে যা চিকিৎসকই সবচেয়ে ভালো বলতে পারবেন।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের পূর্বাভাস

বেঁচে থাকার হার সাধারণত পাঁচ বছর আগের চিকিৎসিত রোগীদের ওপর ভিত্তি করে। নতুন প্রযুক্তি ও চিকিৎসার উন্নতির কারণে আজকের রোগীর পূর্বাভাস হয়তো আরও ভালো হতে পারে।

তবে, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার এখনও চিকিৎসায় কঠিন কারণ এটি সাধারণত অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার পরই ধরা পড়ে।

বর্ণবৈষম্য এবং পূর্বাভাস

কালো আমেরিকানরা সাদা আমেরিকানদের তুলনায় প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার পাশাপাশি মারা যাওয়ার হারও বেশি।

২০১৯ সালের গবেষণায় দেখা গেছে, চিকিৎসার বৈষম্য এর একটি বড় কারণ। দীর্ঘমেয়াদী বর্ণবৈষম্য ও বর্ণগত বিভাজনও এর মধ্যে প্রভাব ফেলে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার প্রতিরোধ

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের কারণ এখনো সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়, তাই এর কোনো নির্ভরযোগ্য প্রতিরোধের উপায় নেই।

যদিও কিছু বিষয় প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, এর মধ্যে কিছু যেমন আপনার পারিবারিক ইতিহাস এবং বয়স পরিবর্তন করা সম্ভব নয়।

কিন্তু কিছু জীবনধারা পরিবর্তন আপনার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• ধূমপান বন্ধ করুন। আপনি যদি বর্তমানে ধূমপান করেন, তবে ধূমপান ছাড়ার বিভিন্ন পদ্ধতি অনুসন্ধান করুন।

• মদ্যপান সীমাবদ্ধ করুন। বেশি পরিমাণে মদ্যপান দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং সম্ভবত প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• মধ্যম ওজন বজায় রাখুন। ওজন বৃদ্ধি ও স্থূলতার জন্য বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, যাদের মধ্যে কিছু আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে। যদি আপনার ওজন বেশি থাকে, তবে স্বাস্থ্যকর্মীর সাথে পরামর্শ করে একটি মধ্যম ওজন বজায় রাখার উপায় নিয়ে আলোচনা করুন।

• পুরো খাবার যুক্ত করুন। নির্দিষ্ট খাবার যেমন লাল মাংস, প্রসেস করা মাংস, চিনি এবং ভাজা খাবার প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অবশ্যই এই সব খাবার সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে হবে না, তবে এগুলোকে তাজা বা ফ্রোজেন ফল এবং সবজি, সম্পূর্ণ শস্য, এবং লীন প্রোটিনের সাথে সুষমভাবে খাবেন।

সারমর্ম

যদি আপনি এমন কোনো উপসর্গ অনুভব করেন যা প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার ঝুঁকি বেশি থাকে, তবে দ্রুত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন। যদিও অনেক রোগের উপসর্গ একরকম হতে পারে, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার প্রাথমিক অবস্থায় ধরা পড়লে চিকিৎসার সাড়া ভাল হয়।