জরায়ুমুখ ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে খুব বেশি উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তাই এটি শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। তবে নিয়মিত স্ক্রিনিং এই ক্যান্সার প্রতিরোধের মূল চাবিকাঠি।
জরায়ুমুখ ক্যান্সার হলো এমন একটি ধরনের ক্যান্সার যা জরায়ুমুখে শুরু হয়। জরায়ুমুখ হলো একটি ফাঁপা নলাকৃতি অংশ যা নারীদের জরায়ুর নিম্নাংশকে যোনির সাথে সংযুক্ত করে। অধিকাংশ জরায়ুমুখ ক্যান্সার জরায়ুমুখের পৃষ্ঠের কোষগুলোতে শুরু হয়।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের উপসর্গসমূহ:
অনেক নারীরা প্রাথমিক পর্যায়ে জানেনই না যে তাদের সার্ভিকাল ক্যান্সার হয়েছে, কারণ সাধারণত এটি শেষ পর্যায় না আসা পর্যন্ত উপসর্গ দেখায় না। যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখন সেগুলো সাধারণত মাসিক পিরিয়ড বা মূত্রনালী সংক্রমণ (UTI) এর মতো সাধারণ অবস্থার সঙ্গে ভুল হওয়া সহজ।
সাধারণ সার্ভিকাল ক্যান্সারের উপসর্গগুলো হলো:
অস্বাভাবিক রক্তস্রাব, যেমন মাসিকের মাঝে, যৌন সঙ্গমের পরে, অথবা মেনোপজের পরে
যোনিপথ থেকে অস্বাভাবিক ধরনের স্রাব যা দেখতে বা গন্ধে ভিন্ন
পেলভিস (নিতম্ব ও নিচু পেট) এর মধ্যে ব্যথা
বেশি বারে মূত্রত্যাগের প্রয়োজন হওয়া
মূত্রত্যাগ করার সময় ব্যথা
আপনি যদি এই কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করেন, তাহলে পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। ডাক্তারের মাধ্যমে কীভাবে সার্ভিকাল ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়, তা জানুন।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ
অধিকাংশ সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ হলো যৌন সংক্রমণের মাধ্যমে ছড়ানো মানব পাপিলোমাভাইরাস (HPV)। এটি একই ভাইরাস যা জননেন্দ্রিয় Wart তৈরি করে।
প্রায় ১০০ ধরনের HPV আছে, কিন্তু মাত্র কয়েকটি ধরণের HPV সার্ভিকাল ক্যান্সার তৈরি করে। সবচেয়ে বেশি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী দুই ধরনের হলো HPV-16 এবং HPV-18।
HPV ভাইরাসের সংক্রমণ মানেই সার্ভিকাল ক্যান্সার হবে এমন নয়। আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অধিকাংশ HPV সংক্রমণ নির্মূল করে ফেলে, সাধারণত ২ বছরের মধ্যে।
HPV অন্যান্য ক্যান্সারও ঘটাতে পারে যা নারীদের ও পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়, যেমন:
ভালভার ক্যান্সার
যোনিপথের ক্যান্সার
পেনাইল ক্যান্সার (পুরুষদের লিঙ্গ ক্যান্সার)
এনাল ক্যান্সার
রেকটাল ক্যান্সার
গলার ক্যান্সার
HPV একটি খুবই সাধারণ সংক্রমণ। জানুন, কত শতাংশ যৌনভাবে সক্রিয় প্রাপ্তবয়স্কের জীবনে কোনো না কোনো সময় HPV সংক্রমণ হয়।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে তা খুবই সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়। প্রধান চার ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি হলো:
সার্জারি (অস্ত্রোপচার)
রেডিয়েশন থেরাপি (তেজস্ক্রিয়তা চিকিৎসা)
কেমোথেরাপি (রসায়ন থেরাপি)
টার্গেটেড থেরাপি (লক্ষ্যমাত্রাভিত্তিক চিকিৎসা)
কখনো কখনো এই চিকিৎসাগুলো একসাথে মিলিয়ে দেওয়া হয় যাতে চিকিৎসার ফলাফল আরও ভালো হয়।
সার্জারি
সার্জারির মূল উদ্দেশ্য হলো যতটা সম্ভব ক্যান্সার অপসারণ করা। কখনো কখনো ডাক্তার কেবল সার্ভিক্সের সেই অংশটাই সরিয়ে ফেলেন যেখানে ক্যান্সার সেল থাকে। যদি ক্যান্সার বেশি ছড়িয়ে থাকে, তাহলে সার্জারিতে সার্ভিক্স ও পেলভিসের অন্যান্য অঙ্গও অপসারণ করা হতে পারে।
রেডিয়েশন থেরাপি
রেডিয়েশন বা বিকিরণ থেরাপি উচ্চ-শক্তির এক্স-রে দ্বারা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে। এটি বাইরের একটি যন্ত্র থেকে শরীরে দেওয়া হয়। কখনো কখনো ধাতব একটি নল ইউটেরাস বা যোনিপথের মধ্যে বসিয়ে শরীরের ভিতর থেকে বিকিরণ দেওয়া হয়।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি ওষুধ ব্যবহার করে শরীরের সব ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে। ডাক্তাররা এই চিকিৎসা নির্দিষ্ট চক্রে দেন। নির্দিষ্ট সময় ধরে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়, এরপর শরীরের বিশ্রামের জন্য কিছু সময় দেওয়া হয়।
টার্গেটেড থেরাপি
বেভাসিজুমাব (Avastin) হলো নতুন ধরনের ওষুধ যা কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশনের থেকে আলাদা পদ্ধতিতে কাজ করে। এটি নতুন রক্তনালীগুলো গঠনে বাধা দেয়, যা ক্যান্সারের বৃদ্ধি ও টিকে থাকার জন্য প্রয়োজন। এই ওষুধটি সাধারণত কেমোথেরাপির সাথে একসাথে দেওয়া হয়।
যদি ডাক্তার আপনার সার্ভিক্সে প্রিক্যান্সারোস (ক্যান্সারের আগাম ধাপের) কোষ খুঁজে পান, সেগুলোরও চিকিৎসা করা সম্ভব। এই কোষগুলো ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়া থেকে বিরত রাখতে কি পদ্ধতি নেওয়া যায়, তা জানতে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের ধাপসমূহ
ক্যান্সার নির্ণয়ের পর, আপনার ডাক্তার ক্যান্সারের একটি ধাপ বা স্টেজ নির্ধারণ করবেন। স্টেজ বোঝায় ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে, এবং যদি ছড়িয়ে থাকে, কতদূর ছড়িয়েছে। স্টেজ নির্ধারণের মাধ্যমে ডাক্তার সঠিক চিকিৎসা নির্ধারণ করতে পারেন।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের চারটি ধাপ রয়েছে:
স্টেজ ১: ক্যান্সার ছোট আকারের। এটি হয়তো লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে, কিন্তু শরীরের অন্য অংশে ছড়ায়নি।
স্টেজ ২: ক্যান্সার বড় আকারের। এটি হয়তো ইউটেরাস ও সার্ভিক্সের বাইরে ছড়িয়েছে বা লিম্ফ নোডে পৌঁছিয়েছে, কিন্তু শরীরের অন্য অংশে ছড়ায়নি।
স্টেজ ৩: ক্যান্সার যোনির নিচের অংশ বা পেলভিসে ছড়িয়েছে। এটি ইউরেটার (মূত্রবাহক নল) আটকে দিতে পারে, যা কিডনি থেকে মূত্রকে মূত্রাশয়ে নিয়ে যায়। শরীরের অন্য অংশে ছড়ায়নি।
স্টেজ ৪: ক্যান্সার পেলভিসের বাইরে ফুসফুস, হাড়, লিভার ইত্যাদি অঙ্গেও ছড়িয়েছে।
সার্ভিকাল ক্যান্সার পরীক্ষা
প্যাপ স্মিয়ার হলো একটি পরীক্ষা যা ডাক্তাররা সার্ভিকাল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করেন। পরীক্ষার জন্য, ডাক্তার সার্ভিক্সের পৃষ্ঠ থেকে কিছু কোষ সংগ্রহ করেন এবং তা ল্যাবে পাঠানো হয় ক্যান্সার বা প্রিক্যান্সারোস পরিবর্তনের জন্য।
যদি পরিবর্তন পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তার একটি কোলপোস্কপি পরীক্ষা করতে পারেন, যা সার্ভিক্সের বিশদ পরীক্ষা। এই সময় ডাক্তার হয়তো বায়োপসি নেবেন, অর্থাৎ সার্ভিক্স থেকে কোষের নমুনা সংগ্রহ করবেন।
যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স নারীদের জন্য নিম্নলিখিত স্ক্রিনিং সময়সূচি পরামর্শ দেয়:
২১ থেকে ২৯ বছর বয়সী: প্রতি ৩ বছরে একটি প্যাপ স্মিয়ার করানো উচিত।
৩০ থেকে ৬৫ বছর বয়সী: প্রতি ৩ বছরে একটি প্যাপ স্মিয়ার, অথবা প্রতি ৫ বছরে একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি (hrHPV) পরীক্ষা, অথবা প্যাপ স্মিয়ার ও hrHPV পরীক্ষা একসাথে প্রতি ৫ বছরে করানো যেতে পারে।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি ফ্যাক্টর
এইচপিভি (HPV) হল সার্ভিকাল ক্যান্সারের সবচেয়ে বড় ঝুঁকি। এছাড়া নিচের বিষয়গুলো ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
এইচআইভি (HIV)
ক্লামাইডিয়া (Chlamydia)
ধূমপান
স্থূলতা
পরিবারে সার্ভিকাল ক্যান্সারের ইতিহাস
কম ফলমূল ও সবজি খাবার
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল নেওয়া
তিনটি পূর্ণ-মেয়াদকালীন গর্ভধারণ করা
প্রথমবার গর্ভধারণের সময় ১৭ বছরের কম বয়সী হওয়া
যদি আপনার এক বা একাধিক ঝুঁকি থাকে, তা মানে ক্যান্সার হবেই এমন নয়। ঝুঁকি কমানোর জন্য এখনই পদক্ষেপ নেয়া সম্ভব।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের পূর্বাভাস
যে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রাথমিক স্টেজে ধরা পড়ে এবং কেবল সার্ভিক্সেই সীমাবদ্ধ থাকে, তার ৫-বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৯২%।
ক্যান্সার পেলভিসের ভিতরে ছড়ালে ৫-বছরের বেঁচে থাকার হার কমে প্রায় ৫৬%।
দূরের অন্য অংশে ছড়ালে ৫-বছরের বেঁচে থাকার হার মাত্র ১৭%।
নিয়মিত পরীক্ষা করানো নারীদের জন্য এই রোগের পূর্বাভাস উন্নত করতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ প্রাথমিক অবস্থায় ধরা পড়লে সার্ভিকাল ক্যান্সার খুবই কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা যায়।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের সার্জারি
সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের সার্জারি ব্যবহার করা হয়। কোন ধরনের সার্জারি করবেন, তা নির্ভর করে ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তার ওপর।
ক্রায়োসার্জারি
সার্ভিক্সে একটি প্রোব বসিয়ে ক্যান্সার কোষগুলি ঠান্ডা করে জমাটবদ্ধ করা হয়।
লেজার সার্জারি
লেজার বিম দিয়ে অস্বাভাবিক কোষগুলি পোড়ানো হয়।
কনাইজেশন
সার্জিক্যাল ছুরী, লেজার বা বিদ্যুতের সাহায্যে গরম একটি পাতলা তার দিয়ে সার্ভিক্সের শঙ্কুর মত একটি অংশ কেটে বের করা হয়।
হিস্টেরেকটমি
পুরো ইউটেরাস এবং সার্ভিক্স অপসারণ করা হয়। যদি যোনির উপরের অংশও অপসারণ করা হয়, তাহলে তাকে রেডিকাল হিস্টেরেকটমি বলা হয়।
ট্রাচেলেকটমি
সার্ভিক্স এবং যোনির উপরের অংশ অপসারণ করা হয়, কিন্তু ইউটেরাস রেখে দেওয়া হয় যাতে ভবিষ্যতে সন্তান ধারণ করা যায়।
পেলভিক এক্সেন্টেরেশন
ক্যান্সারের ছড়িয়ে পড়ার ওপর নির্ভর করে ইউটেরাস, যোনি, মূত্রথলি, মলদ্বার, লিম্ফ নোড এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের কিছু অংশ অপসারণ করা হতে পারে।
সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ
সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধের সবচেয়ে সহজ উপায় হলো নিয়মিত প্যাপ স্মিয়ার বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ এইচপিভি (hrHPV) পরীক্ষার মাধ্যমে স্ক্রিনিং করানো। স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে প্রিক্যান্সারোস কোষগুলো আগে ধরা পড়ে এবং সেগুলোকে ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগেই চিকিৎসা করা যায়।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের বেশিরভাগ কারণ এইচপিভি সংক্রমণ। এই সংক্রমণ থেকে রক্ষা পাওয়া যায় গার্ডাসিল এবং সার্ভারিক্স ভ্যাকসিন দিয়ে। যৌন জীবনে প্রবেশ করার আগে এই টিকা নেওয়া সবচেয়ে কার্যকর। ছেলে ও মেয়েরা উভয়েই এইচপিভির বিরুদ্ধে টিকা নিতে পারে।
এছাড়া এইচপিভি এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর কিছু উপায় হলো:
যৌন সঙ্গীর সংখ্যা সীমিত রাখা
যোনি, মুখ বা মলদ্বারের যৌনকর্মের সময় সর্বদা কনডম বা অন্য কোনো ব্যারিয়ার পদ্ধতি ব্যবহার করা
যদি আপনার প্যাপ স্মিয়ার ফলাফল অস্বাভাবিক হয়, তাহলে আপনার সার্ভিক্সে প্রিক্যান্সারোস কোষ থাকতে পারে। এই পরিস্থিতিতে কী করবেন তা জানতে আপনার ডাক্তার সাথে পরামর্শ করুন।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের পরিসংখ্যান
সার্ভিকাল ক্যান্সার সম্পর্কে কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরিসংখ্যান নিচে দেওয়া হলো:
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি অনুসারে, ২০২২ সালে প্রায় ১৪,১০০ জন আমেরিকান মহিলাকে সার্ভিকাল ক্যান্সার ধরা পড়বে, এবং ৪,২৮০ জন এই রোগে মারা যাবে। বেশিরভাগ রোগী ৩৫ থেকে ৪৪ বছর বয়সের মধ্যে সার্ভিক্সযুক্ত মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যাবে।
যুক্তরাষ্ট্রে হিস্পানিক মহিলারা সবচেয়ে বেশি সার্ভিকাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছেন। আমেরিকান ইন্ডিয়ান এবং আলাস্কান নেটিভদের মধ্যে এই রোগের হার সবচেয়ে কম।
সার্ভিকাল ক্যান্সারে মৃত্যুর হার বছরে প্রতি ১০০,০০০ জন নারীর মধ্যে ২.৩ ছিল ২০০২ থেকে ২০১৬ সালের মধ্যে। এই মৃত্যুর হ্রাসের একটি বড় কারণ উন্নত স্ক্রিনিং পদ্ধতি।
সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং গর্ভাবস্থা
গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল ক্যান্সারে ধরা পড়া খুবই বিরল, তবে সম্ভব। গর্ভাবস্থায় পাওয়া বেশিরভাগ ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে।
গর্ভাবস্থায় ক্যান্সারের চিকিৎসা জটিল হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের পর্যায় এবং গর্ভাবস্থার সপ্তাহের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরিকল্পনা তৈরি করবেন।
যদি ক্যান্সার খুব প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, তাহলে সম্ভবত ডেলিভারির পর চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।
যদি ক্যান্সার অনেকটাই ছড়িয়ে থাকে এবং চিকিৎসার জন্য হিস্টেরেকটমি বা রেডিয়েশন দরকার হয়, তাহলে আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে হবে গর্ভাবস্থা চালিয়ে যেতে চান কিনা।
ডাক্তাররা চেষ্টা করবেন আপনার শিশুকে যত দ্রুত সম্ভব এমন সময়ে জন্ম দিতে যেটা শিশুর জন্য নিরাপদ, অর্থাৎ যখন সে মাতৃগর্ভের বাইরে বাঁচতে পারবে।