কিডনি ক্যান্সার কী?
কিডনি দুটি সিমি-আকৃতির অঙ্গ, প্রতিটি প্রায় মুঠোর আকারের। এগুলো আপনার পেটে মেরুদণ্ডের দুপাশে অবস্থিত। কিডনি আপনার রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করে এবং প্রস্রাব তৈরি করে। বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার কিডনিতে প্রভাব ফেলতে পারে।
ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (NCI) অনুমান করে যে ২০২১ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৭৬,০০০-এরও বেশি নতুন কিডনি ক্যান্সার রোগী শনাক্ত হয়েছিল, যা ওই বছরের মোট নতুন ক্যান্সারের প্রায় ৪ শতাংশ।
যদিও কিডনি ক্যান্সারের নতুন রোগীর সংখ্যা বাড়ছে বলে মনে হচ্ছে, NCI উল্লেখ করেছে যে এই ক্যান্সারে মৃত্যুর হার ক্রমশ কমছে। এর কারণ হতে পারে আগাম সনাক্তকরণ এবং নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির উন্নতি।
আপনার ডাক্তারকে জানাতে এবং আলোচনা করতে সাহায্যের জন্য কিডনি ক্যান্সার সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য, যেমন সম্ভাব্য লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা ও আরও অনেক কিছু জানতে পড়তে থাকুন।
কিডনি ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গ কী কী?
কিডনি ক্যান্সার সাধারণত প্রথম দিকে কোনো লক্ষণ সৃষ্টি করে না, যখন টিউমারটি ছোট থাকে। ক্যান্সার বাড়তে থাকলে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:
বারবার পিঠে ব্যথা, বিশেষ করে রিবের নিচে
প্রস্রাবে রক্ত থাকা
কোমরের নিচে ব্যথা
পাশ বা কোমরের নিচে একটি গাঁট
ক্লান্তি
বারবার জ্বর
ক্ষুধা কমে যাওয়া
অজানা কারণে ওজন কমে যাওয়া
রক্তাল্পতা (অ্যানিমিয়া)
কিডনি ক্যান্সারের কারণ কী?
কিডনি ক্যান্সারের জন্য অনেক ঝুঁকি কারণ থাকলেও, নির্দিষ্ট কোনো কারণ এখনও সঠিকভাবে জানা যায়নি।
কিডনি ক্যান্সারের বিকাশ অন্যান্য ক্যান্সারের মতোই, যেখানে শরীরে অস্বাভাবিক কোষ তৈরি হয়ে দ্রুত বেড়ে একটি টিউমার গঠন করে।
ক্যান্সারের নাম হয় যেখানে প্রথম ওই অস্বাভাবিক কোষগুলো তৈরি হয়, তাই কিডনি ক্যান্সার হলে অস্বাভাবিক কোষ প্রথম কিডনিতে গঠন পায় এবং পরে শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়াতে পারে।
কিডনি ক্যান্সারের ঝুঁকি কারণ
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) অনুসারে, ধূমপান কিডনি ক্যান্সার হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি কারণ। এছাড়া কিডনি ক্যান্সারের জন্য কিছু অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকি কারণ হলো:
স্থূলতা (অতিরিক্ত ওজন)
উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
কিডনি ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকা
বয়স বেশি হওয়া
পুরুষ হওয়া
দীর্ঘ সময় ধরে নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহার করা
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) থাকা
দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ থাকা
কিডনি পাথর থাকা
সিকল সেল ট্রেইট থাকা
কর্মক্ষেত্রে বিষাক্ত পদার্থ যেমন ট্রাইক্লোরোইথিলিন, হার্বিসাইডস, অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসা
কিছু বংশগত রোগও কিডনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:
ভন হিপেল-লিনডাউ ডিজিজ (von Hippel-Lindau disease)
হেরিডিটারি প্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমা (hereditary papillary renal cell carcinoma)
টিউবেরাস স্ক্লেরোসিস (tuberous sclerosis)
কিডনি ক্যান্সারের ধরণসমূহ
কিডনি আক্রান্ত করতে পারে বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার:রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC)
RCC-কে রেনাল সেল অ্যাডেনোকার্সিনোমা হিসেবেও বলা হয়। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS) অনুযায়ী, প্রায় ৯০% কিডনি ক্যান্সারই এই ধরনের। এটি কিডনির সেই অংশে শুরু হয় যা রক্তকে ফিল্টার করে এবং সাধারণত একটি কিডনিতে একক টিউমার হিসেবে দেখা যায়। এটি বেশি করে ৫০ থেকে ৭০ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে হয়।ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমা
এই RCC-এর একটি উপধরণ, যা RCC-এর প্রায় ৭০% ঘটনা তৈরি করে। এটি “ক্লিয়ার সেল” নামে পরিচিত কারণ ল্যাবে কোষগুলো ফ্যাকাশে বা স্বচ্ছ দেখায়।নন-ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমা
এই ধরনের RCC বিরল এবং মাইক্রোস্কোপে স্বচ্ছ দেখা যায় না। এর মধ্যে রয়েছে দুই ধরনের: পাপিলারি RCC এবং ক্রোমোফোব RCC।রেনাল পেলভিস কার্সিনোমা
এই ক্যান্সার কিডনির সেই অংশে শুরু হয় যেখানে ইউরিন জমা হয়।রেনাল সার্কোমা
কম সাধারণ হলেও, এটি একটি ধরনের কিডনি ক্যান্সার যা সংযোজক টিস্যু বা রক্তনালীগুলোতে শুরু হয়।উইল্মস টিউমার
উইল্মস টিউমারকে নন-ক্লিয়ার সেল RCC হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি ৫ বছরের নিচের শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কিডনি ক্যান্সার এবং কিছু বড় বয়সী ব্যক্তিতেও হতে পারে।কিছু বিরল ধরনের কিডনি ক্যান্সার:
কালেক্টিং ডাক্ট RCC
মাল্টিলোকুলার সিস্টিক RCC
নিউরোব্লাস্টোমা-অ্যাসোসিয়েটেড RCC
মেডুলারি কার্সিনোমা
মিউসিনাস টিউবুলার এবং স্পিন্ডেল সেল কার্সিনোমা
কিডনি ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
কিডনি ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য পূর্ণ ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দরকার। ডাক্তার আপনার পেটে ফোলা বা lump খোঁজেন। পুরুষদের ক্ষেত্রে স্ক্রোটামে বড় বা টুইস্টেড ভেন (ভেরিকোসেল) দেখার জন্য পরীক্ষা হতে পারে।কিছু পরীক্ষার ধরন যা কিডনি ক্যান্সার শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়:
ইউরিন বিশ্লেষণ (Urinalysis): ইউরিনে রক্ত আছে কিনা বা সংক্রমণের চিহ্ন আছে কিনা দেখা হয়। ক্যান্সার কোষও এই পরীক্ষায় ধরা পড়তে পারে।
সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (Complete Blood Count): কিডনি থেকে নিঃসৃত erythropoietin হরমোন রক্তের লোহিত কণিকা উৎপাদন বাড়ায়। রক্তের লোহিত কণিকার পরিমাণ বেশি হলে (পলিসাইথেমিয়া) তা শনাক্ত করা যায়।
রক্তের রসায়ন পরীক্ষা (Blood Chemistry Tests): কিডনি ঠিকভাবে কাজ করছে কিনা দেখায় এবং ক্যান্সারের কারণে রক্তে কিছু রাসায়নিক যেমন ক্যালসিয়াম বা লিভার এনজাইমের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে।
অ্যাবডোমেন এবং কিডনি আলট্রাসাউন্ড: কিডনির আকার ও আকৃতি দেখা হয়, টিউমার থাকলে তা শনাক্ত হয়। ছোট টিউমার বা পাথর বাদ পড়তে পারে।
রেনাল অ্যাঙ্গিওগ্রাফি (Renal Angiography): পায়ের বা কমরের ধমনী দিয়ে ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে রেনাল আর্টারিতে ডাই ইঞ্জেক্ট করে এক্স-রে তোলা হয়, যা কিডনির রক্ত সরবরাহের বিস্তারিত চিত্র দেয়।
ইনট্রাভেনাস পাইলোগ্রাম (Intravenous Pyelogram): রক্তনালী থেকে ডাই ইনজেক্ট করে কিডনি এক্স-রে তোলা হয় যাতে টিউমার বা বাধা সনাক্ত হয়।
অ্যাবডোমেন CT স্ক্যান: শরীরের বিভিন্ন অংশের ছবি তোলার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। কিডনি ছাড়াও হাড়, পেশী, চর্বি, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও রক্তনালী দেখা যায়। ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা বোঝা যায়।
কিডনি ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা বুঝতে অন্যান্য পরীক্ষা:
এমআরআই স্ক্যান
হাড় স্ক্যান
বুকের এক্স-রে
পিইটি স্ক্যান
বুকের CT স্ক্যান
কিডনি ক্যান্সারের ধাপসমূহ (Stages):
কিডনি ক্যান্সারের ধাপ নির্ণয় করাই চিকিৎসার ধরন নির্ধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।স্টেজ I: কিডনিতেই ক্যান্সার সীমাবদ্ধ, টিউমারের আকার ৭ সেন্টিমিটার (৭ সে.মি) এর কম।
স্টেজ II: টিউমার ৭ সে.মি বা তার বেশি, কিডনির ফ্যাট বা টিস্যুতে ছড়িয়েছে, কিন্তু লিম্ফ নোড বা অন্য অঙ্গে যায়নি।
স্টেজ III: টিউমার যেকোনো আকারের হতে পারে এবং রক্তনালীতে ছড়াতে পারে, কিন্তু লিম্ফ নোড বা অন্য অঙ্গে যায়নি।
স্টেজ IV:
IVa: টিউমার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, নিকটস্থ লিম্ফ নোড বা পাশের অঙ্গে ছড়িয়েছে।
IVb: দূরের লিম্ফ নোড বা অঙ্গে মেটাস্ট্যাসিস হয়েছে।
কিডনি ক্যান্সারের চিকিৎসার বিকল্পসমূহ:
চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য টিউমার অপসারণ। সাধারণত এটি সার্জারি করে করা হয়। সার্জারি হতে পারে র্যাডিকাল বা কনসার্ভেটিভ।র্যাডিকাল নেফ্রেকটমি: পুরো কিডনি, কিছু পার্শ্ববর্তী টিস্যু ও লিম্ফ নোড, এবং প্রয়োজনে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ। বড় কাটছাঁট বা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে করা হয়।
কনসার্ভেটিভ নেফ্রেকটমি: শুধুমাত্র টিউমার, লিম্ফ নোড এবং আশেপাশের কিছু টিস্যু অপসারণ। কিডনির অংশ রাখা হয়। এটিকে নেফ্রন-সেভিং অপারেশনও বলে। টিউমার ক্রায়োসার্জারি (ঠান্ডা দ্বারা ধ্বংস) বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাব্লেশন (তাপ ব্যবহার) দিয়ে ধ্বংস করা যেতে পারে।
অন্যান্য চিকিৎসা:
রেডিয়েশন থেরাপি: উচ্চ-শক্তির তরঙ্গ দিয়ে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস বা বৃদ্ধি বন্ধ করা। সার্জারির পর অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষের জন্য ব্যবহৃত হয়।
কেমোথেরাপি: রাসায়নিক ঔষধ দিয়ে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস, শরীরের সব জায়গায় কাজ করে।
ইমিউনোথেরাপি: শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সার কোষ চিনতে ও লড়াই করতে সাহায্য করে। উদাহরণ: পেম্ব্রোলিজুম্যাব (কিটরুডা), নিব্রোলুম্যাব (অপডিভো)।
টার্গেটেড ড্রাগস: ক্যান্সার কোষের অস্বাভাবিক সংকেত ব্লক করে নতুন রক্তনালী গঠনে বাধা দেয়। উদাহরণ: অ্যাক্সিটিনিব, লেনভাটিনিব, পাজোপানিব, সোফারেনিব, সুনিটিনিব।
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালস:
FDA অনুমোদিত নয় এমন নতুন চিকিৎসার পরীক্ষা। যারা অন্যান্য চিকিৎসায় সফল হননি, তাদের জন্য বিকল্প হতে পারে। অনেক সময় ট্রায়ালসের খরচ বীমা বা স্পন্সর বহন করে।কিডনি ক্যান্সারের চিকিৎসায় ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নিতে আগ্রহী হলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন বা নিকটস্থ ট্রায়াল খুঁজুন।
কিডনি ক্যান্সার রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী সম্ভাবনা
কিডনি ক্যান্সারের রোগীদের ভবিষ্যত অনেকাংশে ভিন্ন হতে পারে। এটি নির্ভর করে ক্যান্সার কত দ্রুত ধরা পড়ে এবং চিকিৎসার প্রতি ক্যান্সার কিভাবে প্রতিক্রিয়া দেয় তার ওপর।প্রায় ৬৫% কিডনি এবং রেনাল পেলভিস ক্যান্সার চিকিৎসার আগেই ধরা পড়ে যখন তারা ছড়ায়নি। ক্যান্সার অন্য কিডনিতে ছড়াতে পারে, তবে সবচেয়ে বেশি ছড়ায় ফুসফুসে। মেটাস্ট্যাটিক বা ছড়িয়ে যাওয়া ক্যান্সার চিকিৎসায় কঠিন হতে পারে।
কিডনি ক্যান্সার কখনো কখনো নিম্নলিখিত জটিলতাও সৃষ্টি করতে পারে:
উচ্চ রক্তচাপ
রক্তে ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রা
লোহিত কণিকার অতিরিক্ত উৎপাদন
লিভারের সমস্যা
প্রাথমিক ধাপে চিকিৎসা করলে কিডনি ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার বেশি। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS) জানিয়েছে যে, স্টেজ ১ কিডনি ক্যান্সারে পাঁচ বছরের পর বেঁচে থাকার হার প্রায় ৮০%। তবে এই হার গড় হিসেব, যা মানুষের গোষ্ঠীর ওপর ভিত্তি করে তৈরি।
একজন ব্যক্তির কিডনি ক্যান্সারের সম্ভাবনা নির্ভর করে তার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা, অন্য রোগ, ক্যান্সার ধরা পড়ার সময় স্টেজ এবং ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তার ওপর।
কিডনি ক্যান্সার প্রতিরোধ:
সুস্থ জীবনযাপন কিডনি ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর সবচেয়ে ভালো উপায়। ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি নিচের কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:ধূমপান থেকে বিরত থাকা
সুষম খাদ্যগ্রহণ করা
স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা
কাজের স্থানে রাসায়নিক বিষাক্ত পদার্থ থেকে নিজেকে রক্ষা করা
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা
সংক্ষেপে বললে:
কিডনি ক্যান্সার সাধারণত এক কিডনিতেই শুরু হয়। প্রথম দিকে আপনি কোমরের ব্যথা বা প্রস্রাবে রক্ত থাকা মতো লক্ষণ অনুভব করতে পারেন। তাই আপনার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষাগুলো নিয়মিত করানো গুরুত্বপূর্ণ এবং কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে পরামর্শ করুন।যদিও কিডনি ক্যান্সারের সঠিক কারণ জানা যায়নি, ধূমপান, স্থূলতা, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসসহ নানা কারণ আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিডনি ক্যান্সারের যেকোনো ঝুঁকি সম্পর্কে এবং যদি এই ক্যান্সার ধরা পড়ে তাহলে চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।