কলন ক্যান্সার (কোলোরেক্টাল ক্যান্সার) সম্পর্কে যা কিছু জানা প্রয়োজন

বৃহদান্ত্রের ক্যান্সার (Colon Cancer) তখন হয় যখন আপনার বৃহদান্ত্রের (large intestine) কোষগুলো নিয়ন্ত্রণহীনভাবে বেড়ে ওঠে। চিকিৎসা ক্যান্সারের ধরণ ও পর্যায় অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে।

বৃহদান্ত্রের ক্যান্সার হল এমন একটি ক্যান্সার যা আপনার বৃহদান্ত্রের (colon) মধ্যে শুরু হয়।

এটিকে প্রায়শই কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (colorectal cancer) বলা হয়। তবে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হল ক্যান্সারের একটি গ্রুপ, যার মধ্যে রয়েছে কোলন ক্যান্সার এবং রেক্টাল ক্যান্সার (rectal cancer), যা রেক্টামে শুরু হয়।

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার চতুর্থ সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের ধরন।

American Cancer Society (ACS) অনুমান করে যে, প্রতি ২৪ জন পুরুষের মধ্যে ১ জন এবং প্রতি ২৬ জন নারীর মধ্যে ১ জন তাদের জীবদ্দশায় কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের প্রায় ৭০% (৭ থেকে ১০টি ক্ষেত্রে) কোলনে শুরু হয়।

কোলন ক্যান্সারের পর্যায়, কারণ, ঝুঁকির কারণ এবং সহায়তা পাওয়ার জন্য বিভিন্ন রিসোর্স সম্পর্কে আরও জানুন।

কোলন ক্যান্সারের বিভিন্ন প্রকার কি আছে?
কোলন ক্যান্সারের কয়েকটি ধরন আছে। এগুলো ক্যান্সার হওয়া কোষের প্রকার এবং পাচনতন্ত্রের কোথায় ক্যান্সার হয়েছে তার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়।

ACSa অনুসারে, সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কোলন ক্যান্সার হলো অ্যাডেনোকার্সিনোমা (adenocarcinoma)। এই ধরনের ক্যান্সার কোলন বা রেক্টামের মিউকাস (শ্লেয়াময়) তৈরি করা কোষে হয়।

কম ঘন ঘন, কোলন ক্যান্সার অন্যান্য ধরনের টিউমারের কারণে হতে পারে, যেমন:

• লিম্ফোমা (lymphomas)

• কার্সিনয়েড (carcinoids)

• সারকোমা (sarcomas)

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (Gastrointestinal stromal tumors)

কোলন ক্যান্সারের পর্যায়সমূহ (Stages)
ডাক্তাররা ক্যান্সারের পরিমাণ এবং ছড়িয়ে পড়ার মাত্রা বুঝতে স্টেজিং ব্যবহার করেন। এটি সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে।

• Stage 0: কার্সিনোমা ইন সিচু (carcinoma in situ) নামে পরিচিত, যেখানে ক্যান্সার কেবল কোলনের অভ্যন্তরীণ স্তরে থাকে।

• Stage 1: ক্যান্সার কোলনের মিউকোসা বা পেশীতে পৌঁছে গেছে, তবে লিম্ফ নোড বা অন্য স্থানে ছড়ায়নি।

• Stage 2: ক্যান্সার কোলনের দেয়ালে ছড়িয়ে পড়েছে বা আশেপাশের টিস্যুতে গেছে, কিন্তু লিম্ফ নোডে ছড়ায়নি।

• Stage 3: ক্যান্সার লিম্ফ নোডে পৌঁছেছে, কিন্তু শরীরের অন্য অংশে নয়।

• Stage 4: ক্যান্সার শরীরের দূরবর্তী অঙ্গ যেমন লিভার বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে।

কোলন ক্যান্সারের লক্ষণসমূহ
শুরুতে অনেক সময় কোলন ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ থাকে না।

যদি লক্ষণ থাকে, তবে তারা হতে পারে:

• কোষ্ঠকাঠিন্য (constipation)

• ডায়রিয়া (diarrhea)

• মল থেকে রক্ত (blood in stool)

• মলের রঙ পরিবর্তন

• মলের আকৃতির পরিবর্তন (যেমন সংকীর্ণ মল)

• রেক্টাম থেকে রক্তপাত

• অজান্তেই ওজন কমে যাওয়া

• পেটে ব্যথা

• অতিরিক্ত ক্লান্তি

• মল ত্যাগ সম্পূর্ণ হয় না এমন অনুভূতি (tenesmus)

এগুলি অন্যান্য সাধারণ সমস্যার কারণে হতে পারে, তাই যদি ৩ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে ডাক্তার দেখানো উচিত।

কোলন ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
সঠিক সময়ে ক্যান্সার ধরা পড়লে চিকিৎসার সফলতার সম্ভাবনা বেশি।

শুরুতে লক্ষণ না থাকার কারণে কোলনোস্কোপির মতো নিয়মিত স্ক্রিনিং করাই গুরুত্বপূর্ণ।

• যুক্তরাষ্ট্রে ৪৫ বছর থেকে কোলন ক্যান্সার স্ক্রিনিং শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডাক্তার প্রথমে আপনার স্বাস্থ্য ও পারিবারিক ইতিহাস জানবেন, তারপর শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

স্ক্রিনিং এর জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা আছে:

• ফিকাল টেস্ট (Fecal tests): Guaiac-based fecal occult blood test (gFOBT) ও fecal immunochemical test (FIT), প্রতি বছর।

• সিগময়েডোস্কোপি (Sigmoidoscopy): প্রতি ৫ বছর।

• ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপি (Virtual colonoscopy): প্রতি ৫ বছর।

• কোলনোস্কোপি (Colonoscopy): প্রতি ১০ বছর।

Guardant Health-এর Shield Blood Test ২০২৪ সালের জুলাই মাসে FDA কর্তৃক অনুমোদিত হয়েছে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য।

ঝুঁকি বেশি হলে ডাক্তার স্ক্রিনিং আরও ঘনঘন করার পরামর্শ দিতে পারেন।

বাড়িতে পরীক্ষার জন্য কিছু পণ্য
কিছু বাড়ির পরীক্ষাও রয়েছে যা মল থেকে রক্তের উপস্থিতি নির্ণয়ে সাহায্য করে, যা কোলন ক্যান্সারের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

• LetsGetChecked Colon Cancer Screening Test

• Everlywell FIT Colon Cancer Screening Test

• Second Generation FIT (Fecal Immunochemical Test)

  কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসার উপায়গুলো কী কী?
  কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসা নির্ভর করে বিভিন্ন বিষয়ের উপর, যেমন ক্যান্সারের ধাপ (stage), ধরন এবং এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।

  ধাপ ০, ১, এবং ২-এ কোলন ক্যান্সার থাকলে, সাধারণত সার্জারি দিয়ে ক্যান্সারযুক্ত পলিপ সরিয়ে ফেলা যায়। পলিপ যত ছোট ও সীমাবদ্ধ থাকবে, রোগীর সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে।

  যদি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে নিচের ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে:

  • কলোস্টমি (colostomy)

  • কেমোথেরাপি (chemotherapy)

  • অ্যাবলেশন থেরাপি (ablation therapy)

  • টার্গেটেড থেরাপি (targeted therapy)

  • ইমিউনোথেরাপি (immunotherapy)

  ---

  কোলন ক্যান্সারের কারণ কী?
  কোলন ক্যান্সারের সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি, তবে কিছু কারণ চিহ্নিত হয়েছে যা আপনার কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

  জেনেটিকস (বংশগত কারণ):
  কোলন ক্যান্সার হতে পারে বংশগত বা অর্জিত জিনগত মিউটেশন (genetic mutations) এর কারণে। এই মিউটেশনগুলো ক্যান্সারের নিশ্চয়তা দেয় না, কিন্তু ঝুঁকি বাড়ায়।

  কিছু জেনেটিক অবস্থার মধ্যে রয়েছে:

  • ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমাটাস পলিপোসিস (FAP)

  • গার্ডনার’স সিন্ড্রোম (Gardner’s syndrome)

  • লিঞ্চ সিন্ড্রোম (Lynch syndrome)

  • সিস্টিক ফাইব্রোসিস (cystic fibrosis)

  কিছু মিউটেশন কোলনের অভ্যন্তরীণ স্তরে অস্বাভাবিক কোষ জমা হতে সাহায্য করে, যা পলিপ তৈরি করে। পলিপ সাধারণত ক্ষতিকর নয়, তবে তা যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তাই পলিপ সরিয়ে ফেলা একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

  ---

  যেসব ঝুঁকি কারণ আপনি পরিবর্তন করতে পারবেন না:
  কিছু কারণ যেমন বয়স, জাতি, এবং পারিবারিক ইতিহাস পরিবর্তন করা যায় না, কিন্তু এগুলো ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

  • ৫০ বছর বা তার বেশি বয়স হওয়া

  • পূর্বে কোলন পলিপ বা বাওয়েল ডিজিজে আক্রান্ত হওয়া

  • পারিবারিক ইতিহাসে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থাকা

  • নির্দিষ্ট জেনেটিক সিন্ড্রোম যেমন FAP থাকা

  • ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD) থাকা

  • অ্যাবডোমিনাল রেডিয়েশন বা গলব্লাডার অপারেশন করানো

  • আশকেনাজি ইহুদি বংশোদ্ভূত হওয়া

  যুক্তরাষ্ট্রে আমেরিকান ইন্ডিয়ান, আলাস্কান নেটিভ, এবং ব্ল্যাক সম্প্রদায়ের মধ্যে কোলন ক্যান্সারের হার বেশি। এর পেছনে স্বাস্থ্যসেবায় বৈষম্য অন্যতম কারণ হতে পারে।

  ---

  কোলন ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যায়?
  পরিবারের ইতিহাস বা বয়সের মতো কিছু ঝুঁকি কারণ প্রতিরোধযোগ্য নয়, কিন্তু জীবনযাত্রার কিছু অভ্যাস পরিবর্তন করে ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।

  ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি যা করতে পারেন:

  • প্রসেসড খাবার (যেমন হট ডগ, ডেলি মিট) এড়ানো

  • বেশি করে উদ্ভিজ্জ খাবার খাওয়া

  • ডায়েটে ফ্যাট ও লাল মাংস কমানো

  • নিয়মিত ব্যায়াম করা

  • স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা (বিশেষ করে ওজন বেশি থাকলে)

  • ধূমপান বন্ধ করা

  • অ্যালকোহল গ্রহণ কমানো

  • মানসিক চাপ কমানো

  • ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখা

  ৪৫ বছর বয়স থেকে কোলনোস্কোপি বা অন্যান্য স্ক্রিনিং করানো উচিত, যা কোলন ক্যান্সার আগেভাগে শনাক্ত ও চিকিৎসায় সাহায্য করে।

  ---

  কোলন ক্যান্সারের জীবনের প্রত্যাশা (Life expectancy):
  কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসায় সফলতা বিশেষত শুরুতেই ধরা পড়লে ভালো। জীবনকাল হিসেবে ৫ বছর বাঁচার হার বেশি ব্যবহৃত সূচক।

  ACS অনুসারে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ৫ বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার:

  ক্যান্সার স্টেজ	বেঁচে থাকার হার (%)
  স্টেজ ০ ও ১	৯১
  স্টেজ ২ ও ৩	৭৩
  স্টেজ ৪	১৩
  মোট	৬৩

   

  নতুন চিকিৎসা উন্নয়নের কারণে বেঁচে থাকার হার ক্রমাগত বাড়ছে। তবে ২০১২ থেকে ২০২১ সাল পর্যন্ত ৫০ বছরের নিচে কোলন ক্যান্সারের ঘটনা বছরে ২.৪% করে বেড়েছে।

  ---

  কোলন ক্যান্সারের জন্য সহায়তা কোথায় পাব?
  চিকিৎসার পথে মানসিক ও সামাজিক সহায়তা খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনার চিকিৎসা দল ও পরিবারের সঙ্গে খোলামেলা কথা বলুন এবং সাহায্যের জন্য সাহায্য চান।

  কিছু সহায়তা কেন্দ্র:

  • Colorectal Cancer Alliance Helpline: ৮৭৭-৪২২-২০৩০, বিনামূল্যে সেবা।

  • Colorectal Cancer Support Group Live Chat: প্রতি সপ্তাহের কর্মদিবসে দুপুর ১২টা থেকে ১টা (EST)।

  • Blue Hope Nation: ফেসবুকে কোলন ক্যান্সার রোগী ও পরিবারের জন্য গ্রুপ।

  • CancerCare: অনকোলজি সোশ্যাল ওয়ার্কার পরিচালিত কোলোরেক্টাল ক্যান্সার পেশেন্ট গ্রুপ।

  • Fight Colorectal Cancer: ভিডিও, পডকাস্ট সহ বিভিন্ন রিসোর্স লাইব্রেরি।

    প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নসমূহ (FAQs)

    কোলন ক্যান্সার কি সেরে ফেলা যায়?
    যদি কোলন ক্যান্সার শুরুতেই ধরা পড়ে, তাহলে সার্জারি দিয়ে সম্পূর্ণ ক্যান্সারযুক্ত পলিপ সরিয়ে ফেলা সম্ভব হতে পারে।

    কোলন ক্যান্সার কি দ্রুত ছড়ায়?
    কোলন ক্যান্সারের বৃদ্ধি বা ছড়ানো প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ভিন্ন হয়। তবে American Cancer Society (ACS) জানিয়েছে, কোলন ক্যান্সার সাধারণত বছরের পর বছর সময় নিয়ে বিকশিত হয় এবং ছড়ায়। তাই শুরুতেই সনাক্তকরণ ও চিকিৎসা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, যাতে ক্যান্সার বেশি ছড়ানো বা জটিলতা এড়ানো যায়।

    স্টেজ ১ কোলন ক্যান্সার কতটা গুরুতর?
    অনেকে স্টেজ ১-এ কোলন ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ অনুভব করেন না। তবে কিছু মানুষ বাওয়েল হ্যাবিটে পরিবর্তন, রেকটাল রক্তপাত, ক্লান্তি, এবং অজানা ওজন কমানোর মতো সমস্যা অনুভব করতে পারেন। এই ধরনের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

    ---

    সারাংশ
    কোলন ক্যান্সার হলো ক্যান্সারের একটি ধরণ যা কোলনে (বড় অন্ত্র) শুরু হয়।

    শুরুতে অনেক সময় কোনো লক্ষণ দেখা দেয় না, যার ফলে তা শনাক্ত করা কঠিন হয়।

    তবে নিয়মিত স্ক্রিনিং কোলন ক্যান্সার আগেভাগে ধরতে সাহায্য করে, যা দ্রুত চিকিৎসার সুযোগ এনে দেয় এবং জটিলতা কমায়।

    ---

    এই নিবন্ধটি স্প্যানিশ ভাষায় পড়ুন।

    শেষ মেডিক্যাল পর্যালোচনা: ২৮ ফেব্রুয়ারি, ২০২৫