আফ্রিকান আমেরিকানরা, কোলেস্টেরল এবং হৃদরোগের ঝুঁকি
অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকানদের কোলেস্টেরল স্তর কম হলেও, তারা এখনও হৃদরোগে উচ্চ মৃত্যুর ঝুঁকিতে রয়েছে। এই বৈষম্যের পেছনে কী রয়েছে এবং খাদ্য কি এতে ভূমিকা রাখে?
কার্ডিওভাসকুলার (হৃদরোগ) রোগ যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর প্রধান কারণ। হৃদরোগ হল একটি ছাতার মতো শব্দ যা হৃদয়ের বিভিন্ন অবস্থাকে বোঝায়। সবচেয়ে সাধারণ হৃদরোগের প্রকার হল করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)।
যুক্তরাষ্ট্রে সব জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে হৃদরোগের হার কমছে। তবুও, অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায়, ব্ল্যাক প্রাপ্তবয়স্করা হৃদরোগে ৩০% বেশি মারা যায়, অ-হিস্পানিক সাদা মানুষদের তুলনায়।
১৮-৪৯ বছর বয়সীদের মধ্যে, আফ্রিকান আমেরিকানরা সাদা মানুষের তুলনায় হৃদরোগে দ্বিগুণ বেশি মারা যায়।
উচ্চ কোলেস্টেরল হৃদরোগের একটি প্রধান ঝুঁকি, বিশেষত CAD। কিন্তু আফ্রিকান আমেরিকানদের কোলেস্টেরল স্তর আসলে অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় কম থাকে।
তাহলে, যদিও কোলেস্টেরল একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি উপাদান, তবে অন্য কারণগুলিরও গুরুত্ব থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আফ্রিকান আমেরিকানদের ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের হার বেশি।
আমাদের সামাজিক স্বাস্থ্য নিয়ামকগুলির দিকে আরও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসের বড় বাধা রয়েছে। এছাড়া দরিদ্রতার হার বেশি এবং স্বাস্থ্য বীমার হার কম। স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসের অভাব আগাম স্ক্রীনিং এবং ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা এড়াতে পারে।
কোলেস্টেরল এবং হৃদরোগের সম্পর্ক
আমাদের শরীর কোলেস্টেরল প্রাকৃতিকভাবে তৈরি করে। এটি সবসময় খারাপ নয়। আমাদের কোষ এবং হরমোন তৈরি করতে কিছু কোলেস্টেরল প্রয়োজন।
কিছু নির্দিষ্ট প্রোটিন কোলেস্টেরল শরীরের মাধ্যমে নিয়ে যায়। একটি প্রোটিন হল লো-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন (LDL), যাকে “খারাপ” কোলেস্টেরল বলা হয়। যখন LDL খুব বেশি হয়, এটি রক্তনালীর দেয়ালে জমা হতে শুরু করে, যা রক্তনালীগুলিকে শক্ত এবং সংকীর্ণ করে, CAD-এর দিকে নিয়ে যেতে পারে।
আরেকটি কোলেস্টেরল পরিবহনকারী প্রোটিন হল হাই-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন (HDL), যাকে “ভাল” কোলেস্টেরল বলা হয়। HDL কোলেস্টেরলকে যকৃতে নিয়ে গিয়ে ভাঙতে সহায়তা করে। বেশি HDL হৃদরোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে।
যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ২ জনে ১ জন মানুষ উচ্চ কোলেস্টেরলে ভুগছেন। অন্য গোষ্ঠীর তুলনায়, আফ্রিকান আমেরিকানরা সাধারণত কম LDL স্তরে থাকে।
তাহলে, কোলেস্টেরলের বাইরে অন্যান্য কারণও আফ্রিকান আমেরিকানদের জন্য হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
আফ্রিকান আমেরিকানদের খাদ্যে কোলেস্টেরল
আমাদের কোলেস্টেরলের একটি ছোট অংশ খাদ্য থেকে আসে, তবে এটি মূলত জেনেটিক (জেনেটিক কারণে) হয়। যদি আপনার পরিবারের সদস্যদের মধ্যে কোলেস্টেরল উচ্চ থাকে, তবে আপনারও কোলেস্টেরল উচ্চ হতে পারে।
স্যাচুরেটেড ফ্যাট খাবারগুলি LDL বাড়াতে পারে, অন্যদিকে কিছু খাবার LDL কমাতে সাহায্য করতে পারে।
যেসব খাবার LDL বাড়াতে পারে
রেড মিট
প্রসেসড মিট
ফুল ফ্যাট ডেইরি
নারকেল
যেসব খাবার LDL কমাতে পারে
শাকসবজি
ফল
পুরানো শস্য
মসুর ডাল
বাদাম
বীজ
যুক্তরাষ্ট্রে আফ্রিকান আমেরিকানদের খাদ্য সংস্কৃতি এবং ঐতিহ্য অনেক বৈচিত্র্যময়। খাবার শুধুমাত্র পুষ্টির উৎস নয়, এটি উদযাপন, সান্ত্বনা এবং সম্পর্কের মাধ্যমও।
তবে, কিছু সময় খাদ্য গাইডলাইনগুলো বর্ণবৈষম্য নির্ভর হয়ে থাকে। সোল ফুড বা সাউদার্ন ফুডগুলিকে অস্বাস্থ্যকর হিসেবে চিহ্নিত করা হয়।
এছাড়া, বেশিরভাগ গবেষণায় বৈচিত্র্যের অভাব থাকে। পুষ্টি সম্পর্কিত গবেষণাগুলো সাধারণত জনসংখ্যার বৈচিত্র্যকে উপস্থাপন করে না।
জেনেটিক্স এবং পারিবারিক ইতিহাস
পারিবারিক ইতিহাস হৃদরোগের ঝুঁকির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। যদি আপনি আপনার পরিবারের ইতিহাস জানেন, তবে এটি জানতে পারা মূল্যবান। হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল সাধারণত পরিবারে চলে আসে।
যদিও জেনেটিক্স পুরো কাহিনী নয়, তবে এটি আপনার নিজের স্বাস্থ্যের কিছু ইঙ্গিত দিতে পারে।
ডাক্তারা সাধারণত স্ট্যাটিন (যে ওষুধ LDL কমাতে সহায়তা করে) প্রেস্ক্রাইব করেন, যদি আপনার পরিবারের কেউ উচ্চ কোলেস্টেরল বা হৃদরোগে ভুগে থাকেন। সাদা মানুষের তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকানরা স্ট্যাটিন ব্যবহার কম করে। যখন তারা স্ট্যাটিন ব্যবহার করেন, তখন সঠিক ডোজ দেওয়ার হার কম থাকে, যা LDL নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
এছাড়া, স্ট্যাটিন থেরাপি নিয়ে যে গবেষণাগুলি হয়েছে, সেগুলি মূলত সাদা পুরুষদের উপর ফোকাস করেছে, যদিও বিভিন্ন সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর মধ্যে হৃদরোগের হার বেশি। পিপল অব কালারদের উপর গবেষণার অভাব রয়েছে।
হৃদরোগের ঝুঁকিতে কে সবচেয়ে বেশি?
হৃদরোগের জন্য বেশ কিছু ঝুঁকি উপাদান রয়েছে। কিছু আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন, কিছু আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না।
হৃদরোগের ঝুঁকি উপাদান
উচ্চ LDL (খারাপ) কোলেস্টেরল
কম HDL (ভাল) কোলেস্টেরল
উচ্চ রক্তচাপ
ডায়াবেটিস
বয়স
পারিবারিক ইতিহাস
শারীরিক কার্যকলাপের অভাব
চাপ
ধূমপান
অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার ভূমিকা
কিছু শারীরিক অবস্থা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বিশেষ করে যদি সেগুলি ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত না থাকে।
উচ্চ কোলেস্টেরল একটি ঝুঁকি উপাদান হলেও, কিছু অন্যান্য শারীরিক অবস্থা আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যা তাদের হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
CDC অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রে ১৯.৬% আফ্রিকান আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিসে ভুগছেন, যা সাদা মানুষের মধ্যে ১৩%।
অন্যদিকে, ৪২.১% আফ্রিকান আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন, যেখানে সাদা মানুষের মধ্যে এই হার ২৮.৭%।
আপনার কী করা উচিত?
আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন হৃদরোগের ঝুঁকি কমানোর জন্য।
নিয়মিত চেকআপ
হৃদরোগের আগাম লক্ষণ নির্ণয় করতে, নিয়মিত আপনার কোলেস্টেরল, রক্তচাপ, এবং রক্তের শর্করা পরীক্ষা করুন। আগাম শনাক্তকরণ ভালো ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করতে পারে।
খাদ্যাভ্যাস
একটি উচ্চ আঁশযুক্ত খাদ্য কোলেস্টেরল এবং রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
লাইফস্টাইল
নিয়মিত ব্যায়াম আপনার হৃদয়ের জন্য ভালো। আপনি যদি সক্ষম হন, তবে বিভিন্ন ধরনের কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত করুন।
সিস্টেমিক পরিবর্তন
আপনার হৃদরোগের স্বাস্থ্য উন্নত করতে যা কিছু আপনি করতে পারেন, তার বাইরে বৃহত্তর সিস্টেমিক পরিবর্তনের প্রয়োজন।
সারাংশ
আফ্রিকান আমেরিকানদের হৃদরোগের ঝুঁকি অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় বেশি। যদিও কোলেস্টেরল হৃদরোগের প্রধান ঝুঁকি, এটি হয়তো এই বৈষম্যের পেছনের প্রধান কারণ নয়।
আফ্রিকান আমেরিকানদের কোলেস্টেরল স্তর অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় বেশি নয়, বরং তারা অনেক সময় ভালো কোলেস্টেরল স্তরে থাকে।
অন্য কিছু কারণ, যেমন উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস, আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে হৃদরোগ