ওভারভিউ (সংক্ষিপ্ত বিবরণ)
হার্ট ক্যান্সার: প্রাথমিক ও সেকেন্ডারি টিউমার
প্রাথমিক হার্ট টিউমার হলো হৃদপিণ্ডে অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধির ঘটনা। এগুলো খুবই বিরল। ইউরোপীয় কার্ডিয়াক সোসাইটি (ESC)-এর মতে, প্রতি ২০০০টি অটপসির মধ্যে ১টির কম ক্ষেত্রে প্রাথমিক হার্ট টিউমার পাওয়া যায়।
প্রাথমিক হার্ট টিউমার দুই ধরনের হতে পারে:
অক্যান্সারযুক্ত (সুপ্র benign)
ক্যান্সারযুক্ত (দূষ malignant)
দূষ টিউমার হৃদপিণ্ডের পাশের গঠনগুলোতে ছড়িয়ে পড়তে পারে বা শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্টাসাইজ করতে পারে। কিন্তু সুপ্র টিউমার সাধারণত ছড়ায় না।
ESC-এর তথ্যমতে, অধিকাংশ প্রাথমিক হার্ট টিউমার সুপ্র এবং মাত্র ২৫% ক্যান্সারযুক্ত।
কিছু ক্যান্সারযুক্ত (Malignant) টিউমার হলো:
সারকোমা (Sarcoma): যেগুলো কানেকটিভ টিস্যু যেমন হৃদপিণ্ডের পেশি বা চর্বি থেকে শুরু হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
অ্যাঞ্জিওসারকোমা (Angiosarcoma)
র্যাবডোমায়োসারকোমা (Rhabdomyosarcoma)
প্রাইমারি কার্ডিয়াক লিম্ফোমা (Primary Cardiac Lymphoma)
পেরিকার্ডিয়াল মেসোথেলিওমা (Pericardial Mesothelioma)
কিছু সুপ্র (Benign) টিউমার হলো:
মিক্সোমা (Myxoma)
ফাইব্রোমা (Fibroma)
র্যাবডোমায়োমা (Rhabdomyoma)
সেকেন্ডারি হার্ট ক্যান্সার (Secondary Heart Cancer):
সেকেন্ডারি হার্ট ক্যান্সার মূলত শরীরের অন্য কোনো অঙ্গ থেকে হার্টে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টাসাইজ করে)। ESC-এর মতে, এটি প্রাথমিক টিউমারের চেয়ে প্রায় ৪০ গুণ বেশি ঘটে, তবে তবুও এটি তুলনামূলকভাবে বিরল।
যেসব ক্যান্সার সাধারণত হার্টে ছড়িয়ে পড়ে:
ফুসফুস ক্যান্সার
মেলানোমা (ত্বকের ক্যান্সার)
স্তন ক্যান্সার
কিডনি ক্যান্সার
লিউকেমিয়া
লিম্ফোমা (এই লিম্ফোমা প্রাইমারি কার্ডিয়াক লিম্ফোমার চেয়ে আলাদা, কারণ এটি হৃদপিণ্ডে নয় বরং লিম্ফ নোড, প্লীহা বা অস্থিমজ্জা থেকে শুরু হয়)
🩺 হার্ট ক্যান্সারের উপসর্গ
ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) হার্ট টিউমার দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং হার্টের দেওয়াল ও অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অংশে আক্রমণ করে। এতে হৃদপিণ্ডের গঠন ও কাজের ব্যাঘাত ঘটে, ফলে উপসর্গ দেখা দেয়।
সুপ্র (বেনাইন) টিউমার হলেও, যদি তা হৃদপিণ্ডের গুরুত্বপূর্ণ স্থানে চাপ সৃষ্টি করে বা হৃদপিণ্ডের স্বাভাবিক কার্যক্রম ব্যাহত করে, তবুও গুরুতর সমস্যা হতে পারে।হার্ট টিউমার কোথায় আছে, তার আকার, অবস্থান ও গঠন — এগুলো নির্ধারণ করে উপসর্গ। অনেক সময় এই উপসর্গগুলো হার্ট ফেলিওর বা অ্যারিদমিয়ার মতো সাধারণ হৃদরোগের সঙ্গে মিলে যায়।
ইকোকার্ডিওগ্রাম (Echocardiogram) পরীক্ষায় হার্ট ক্যান্সার এবং অন্যান্য হৃদরোগের পার্থক্য নির্ধারণ করা সম্ভব।প্রাথমিক হার্ট ক্যান্সারের উপসর্গ ৫টি ভাগে ভাগ করা যায়:
১. রক্তপ্রবাহে বাধা (Blood Flow Obstruction)
যখন টিউমার হার্টের চেম্বারে বা ভাল্বে প্রবেশ করে, তখন রক্তপ্রবাহ ব্যাহত হয়।
অ্যাট্রিয়াম (উপরের চেম্বার): নিচের চেম্বারে রক্ত প্রবেশ বাধাগ্রস্ত হয়। উপসর্গ:
শ্বাসকষ্ট
সহজে ক্লান্ত হয়ে পড়া
ভেন্ট্রিকল (নিচের চেম্বার): রক্ত বাহিরে যাওয়ার পথ বন্ধ হয়। উপসর্গ:
বুকের ব্যথা
মাথা ঘোরা ও অজ্ঞান হওয়া
ক্লান্তি ও শ্বাসকষ্ট
২. হার্ট মাসলের কার্যক্ষমতা হ্রাস (Heart Muscle Dysfunction)
যখন টিউমার হার্টের পেশীতে প্রবেশ করে, তখন রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা কমে যায়।
উপসর্গ:
শ্বাসকষ্ট
পা ফোলা
বুক ব্যথা
দুর্বলতা ও ক্লান্তি
৩. বৈদ্যুতিক সংকেতের সমস্যা (Conduction Problems)
যখন টিউমার হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত সিস্টেমে প্রভাব ফেলে, তখন হৃদস্পন্দনের গতি ও ছন্দে সমস্যা দেখা দেয়।
উপসর্গ:
হার্ট বিট অনিয়মিত হওয়া বা খুব ধীরে হওয়া
বিট বাদ পড়ার অনুভূতি
মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া
অত্যন্ত দ্রুত বিট → ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন → হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
৪. এম্বোলাস (Embolus)
টিউমারের একটি অংশ বা জমাট রক্ত ভেঙে শরীরের অন্য অংশে পৌঁছে ব্লক তৈরি করতে পারে।
ফুসফুসে: শ্বাসকষ্ট, তীব্র বুকব্যথা, অনিয়মিত হার্টবিট
মস্তিষ্কে: এক পাশের দুর্বলতা, কথা বলা ও বোঝার সমস্যা, বিভ্রান্তি
হাত বা পায়ে: ঠান্ডা, ব্যথাযুক্ত এবং পালস-হীন অঙ্গ
৫. সাধারণ উপসর্গ (Systemic Symptoms)
কিছু প্রাথমিক টিউমার ইনফেকশনের মতো সাধারণ উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে:
জ্বর ও ঠান্ডা লাগা
রাতের ঘাম
ওজন হ্রাস
ক্লান্তি
গিঁটে ব্যথা
🫀 সেকেন্ডারি হার্ট ক্যান্সার ও মারাত্মক পরিস্থিতি
যখন ক্যান্সার শরীরের অন্য কোথা থেকে হার্টে ছড়ায়, তখন তা প্রায়শই হৃদপিণ্ডের বাইরের আবরণ (পেরিকার্ডিয়াম) আক্রমণ করে। এতে ফ্লুইড জমে যায় (ম্যালিগন্যান্ট পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন)।
উপসর্গ:
শ্বাস নিতে বুক ব্যথা
শুয়ে থাকলে শ্বাসকষ্ট
যদি ফ্লুইডের চাপ অতিরিক্ত বেড়ে যায়, তাহলে হার্ট রক্ত পাম্প করতে পারে না। একে বলে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড, যা জীবনহানিকর হতে পারে।
পরিণতি:
অ্যারিদমিয়া
শক
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
🔍 হার্ট ক্যান্সারের কারণ
চিকিৎসকরা এখনও জানেন না কেন কেউ হার্ট ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। তবে কিছু ঝুঁকি ফ্যাক্টর রয়েছে:
বয়স: কিছু টিউমার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, আবার কিছু শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়
পারিবারিক ইতিহাস: কিছু ক্যান্সার বংশগত হতে পারে
জেনেটিক সিনড্রোম: যেমন র্যাবডোমায়োমার সঙ্গে টিউবেরাস স্ক্লেরোসিস থাকে (ডিএনএ মিউটেশনের ফলে)
দুর্বল ইমিউন সিস্টেম: প্রাইমারি কার্ডিয়াক লিম্ফোমা বেশি হয় ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হলে
👉 নোট: ফুসফুসের মেসোথেলিওমার সঙ্গে অ্যাসবেস্টোসের সংযোগ থাকলেও, পেরিকার্ডিয়াল মেসোথেলিওমার সঙ্গে এখনও এমন সংযোগ প্রমাণিত হয়নি।
হার্ট ক্যান্সার নির্ণয় (Diagnosis of Heart Cancer)
হার্ট টিউমার খুবই দুর্লভ এবং এদের উপসর্গ সাধারণ হৃদরোগের মতোই হওয়ায় সঠিকভাবে শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে।
🧪 সাধারণত ব্যবহৃত কিছু পরীক্ষা:
🔍 ১. ইকোকার্ডিওগ্রাম (Echocardiogram)
এটি একটি সাউন্ড ওয়েভ ভিত্তিক পরীক্ষা, যা হৃদপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতা দেখায়।
এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়:
ডায়াগনসিসের জন্য
চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য
প্রতিবছরের ফলো-আপের জন্য
🖼 ২. সিটি স্ক্যান (CT Scan)
হৃদপিণ্ডের টিউমারটি সুপ্র (Benign) না ক্যান্সারযুক্ত (Malignant), তা বোঝার জন্য এই ছবি ব্যবহার করা হয়।
🧠 ৩. এমআরআই (MRI)
আরও সুস্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি প্রদান করে
টিউমারের ধরন বুঝতে ডাক্তারের সহায়তা করে
🧬 ৪. টিস্যু স্যাম্পল বা বায়োপসি (Biopsy)
সাধারণত বায়োপসি করা হয় না, কারণ:
ইমেজিং থেকেই টিউমারের ধরন বোঝা সম্ভব
বায়োপসি করলে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে
সারাংশ:
হার্ট ক্যান্সার খুবই বিরল হওয়ায় দ্রুত ও নির্ভুলভাবে শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। কিন্তু ইকোকার্ডিওগ্রাম, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই-এর মতো উন্নত ইমেজিং প্রযুক্তি আজ এই রোগ চিহ্নিতকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখছে।🏥 সার্জারি (Surgical Treatment)
যদি সম্ভব হয়, প্রাথমিক হৃদয় টিউমারগুলোর জন্য সার্জারি-ই প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি।
🟢 সুপ্র টিউমার (Benign Tumors)
সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা গেলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই টিউমার নিরাময়যোগ্য।
যদি টিউমারটি খুব বড় হয় বা একাধিক টিউমার থাকে, তবে হৃদয় প্রাচীরে না থাকা অংশটি অপসারণ করে উপসর্গ কমানো যেতে পারে।
কোনো উপসর্গ না থাকলে, কিছু ধরনের সুপ্র টিউমার প্রতি বছর ইকোকার্ডিওগ্রামের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করলেই যথেষ্ট।
🔴 ক্যান্সারযুক্ত (Malignant) টিউমার
এই টিউমারগুলো দ্রুত বেড়ে ওঠে এবং হৃদয়ের গুরুত্বপূর্ণ অংশে ছড়িয়ে পড়ে — তাই চিকিৎসা করা অত্যন্ত কঠিন।
দুঃখজনকভাবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো সার্জারি করার আগেই ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে অপসারণ সম্ভব হয় না।
কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত উপসর্গ হ্রাস এবং টিউমার বৃদ্ধির গতি কমানোর জন্য দেওয়া হয় (প্যালিয়েটিভ কেয়ার), কিন্তু এগুলো প্রায়ই অকার্যকর হয়।
🟡 দ্বিতীয়িক (Secondary) হৃদয় ক্যান্সার
যখন ক্যান্সার হৃদয়ে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসিস), তখন সাধারণত অন্যান্য অঙ্গেও ছড়িয়ে পড়ে, এবং আর নিরাময়যোগ্য থাকে না।
হৃদয়ে ছড়ানো ক্যান্সার সার্জারির মাধ্যমে সরানো যায় না।
কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন কেবল প্যালিয়েটিভ চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হয়।
যদি হৃদয়ের চারপাশে তরল (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন) জমে যায়, তবে সুই বা ড্রেনের মাধ্যমে সেই তরল বের করা হয় (পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস)।
🔍 ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা (Outlook for Heart Tumors)
🟥 ক্যান্সারযুক্ত (Malignant) টিউমার
পূর্বাভাস খুব খারাপ।
একটি গবেষণার তথ্যানুসারে বেঁচে থাকার হার:
১ বছর: ৪৬%
৩ বছর: ২২%
৫ বছর: ১৭%
🟩 সুপ্র (Benign) টিউমার
পূর্বাভাস অনেক ভালো।
অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে গড় বেঁচে থাকার সময়:
সুপ্র টিউমার: ১৮৭.২ মাস
ক্যান্সারযুক্ত টিউমার: ২৬.২ মাস
✅ সারাংশ (Takeaway)
প্রাথমিক হৃদয় টিউমার দুই ধরণের হতে পারে: সুপ্র বা ক্যান্সারযুক্ত।
দ্বিতীয়িক টিউমার শরীরের অন্য অঙ্গ থেকে ছড়িয়ে আসে।
উপসর্গ নির্ভর করে টিউমারের আকার ও অবস্থানের উপর, এবং অনেক সময় সাধারণ হৃদরোগের মতোই মনে হয়।
ক্যান্সারযুক্ত টিউমারের পূর্বাভাস খারাপ, কিন্তু এ ধরনের ক্যান্সার অত্যন্ত বিরল।
সুপ্র টিউমার বেশি সাধারণ, এবং সার্জারির মাধ্যমে নিরাময়যোগ্য।
