হাড়ের ক্যান্সার: প্রকারভেদ, কারণ, লক্ষণ এবং আরও অনেক কিছু

হাড়ের ক্যান্সার তখন ঘটে যখন হাড়ে একটি টিউমার বা অস্বাভাবিক টিস্যুর গাঠনিক ভর (mass) তৈরি হয়। একে বোন সারকোমা (bone sarcoma) বলা হয়। সারকোমা সরাসরি হাড়েই শুরু হতে পারে অথবা শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

হাড়ের ক্যান্সার কি?

হাড়ের ক্যান্সার আপনার শরীরের যেকোনো হাড়েই শুরু হতে পারে, তবে সাধারণত এটি সবচেয়ে বেশি শুরু হয় পেলভিক (pelvic) হাড় বা পায়ের বা হাতের দীর্ঘ হাড়গুলোতে, যেমন শিনবোন (shinbone), ফিমার (femur), বা উপরের বাহু।

হাড় থেকে শুরু হওয়া ক্যান্সার তুলনামূলকভাবে বিরল, তবে এটি আক্রমণাত্মক হতে পারে, তাই দ্রুত সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ।

ক্যান্সার শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকেও শুরু হয়ে হাড়ে ছড়াতে পারে। ক্যান্সার সাধারণত শুরু হওয়ার স্থান অনুসারে নামকরণ করা হয়।

হাড়ের ক্যান্সারের প্রকার

প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সার (Primary bone cancer) হলো সব ধরনের হাড়ের ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে মারাত্মক। এগুলো সরাসরি হাড় বা এর আশেপাশের টিস্যু, যেমন কার্টিলেজ (cartilage)-এ তৈরি হয়।

শরীরের অন্য অংশ থেকে ক্যান্সার হাড়ে ছড়িয়ে পড়লে তাকে দ্বিতীয়ক হাড়ের ক্যান্সার (secondary bone cancer) বলা হয়, যা প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সারের তুলনায় বেশি সাধারণ।

সাধারণ প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সারের ধরনসমূহ:

• অস্টিওসারকোমা (Osteosarcoma বা osteogenic sarcoma)

  Osteosarcoma

  অস্টিওসারকোমা বা অস্টিওজেনিক সারকোমা সাধারণত শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হতে পারে। এটি সাধারণত হাত এবং পায়ের দীর্ঘ হাড়ের ডগায় শুরু হয়।

  অস্টিওসারকোমা কূলহাড় (hips), কাঁধ, অথবা অন্য কোনো স্থানে শুরু হতে পারে। এটি সেই কঠিন টিস্যুকে প্রভাবিত করে যা আপনার হাড়ের বাইরের স্তর তৈরি করে।

  অস্টিওসারকোমা হলো প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন, যা হাড়ের ক্যান্সারের ২টি মধ্যে ১টি ক্ষেত্রে দেখা যায়।

  Ewing’s sarcoma

  ইউইংস সারকোমা (Ewing’s sarcoma) হলো প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সারের মধ্যে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি বা তো হাড়ের আশেপাশের নরম টিস্যুতে শুরু হয়, বা সরাসরি হাড়েই। এটি প্রায়ই শিশু ও তরুণদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

  আপনার শরীরের দীর্ঘ হাড়, যেমন হাত এবং পা, এবং পেলভিস (pelvis) সাধারণত বেশি প্রভাবিত হয়।

  ---

  কন্ড্রোসারকোমা (Chondrosarcoma)

  কন্ড্রোসারকোমা সবচেয়ে বেশি শুরু হয় পেলভিস, উরুর অংশ এবং কাঁধের হাড়ে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে।

  এটি সাবকন্ড্রাল টিস্যুতে (subchondral tissue) গঠন হয়, যা হাড়ের মধ্যে থাকা শক্ত কানেকটিভ টিস্যু। এই ধরনের টিউমার সাধারণত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এটি হাড়ের প্রাথমিক ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে কম দেখা যায়।

  ---

  মাল্টিপল মায়েলোমা (Multiple myeloma)

  মাল্টিপল মায়েলোমা (MM) হলো হাড়কে প্রভাবিত করা সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার।

  তবে এটি প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সার নয় কারণ এটি প্লাজমা সেল থেকে শুরু হয়। এটি তখন ঘটে যখন ক্যান্সার কোষগুলি হাড়ের মজ্জায় বৃদ্ধি পায় এবং বিভিন্ন হাড়ে টিউমার তৈরি করে। মাল্টিপল মায়েলোমা সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

  হাড়ের ক্যান্সারের উপসর্গ কী কী?

  হাড়ের ক্যান্সারের উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

  • আক্রান্ত হাড়ে ব্যথা ও ফুলে ওঠা

  • হাত-পা, পেলভিস বা বক্ষের দীর্ঘ হাড়ে স্পর্শ করলে অনুভূত কঠিন মন্ডল (mass)

  • ক্লান্তি বা অবসাদ অনুভব করা

  • রাতে ঘুম থেকে উঠার সময় হাড়ে ব্যথা অনুভব করা

  • সামান্য আঘাতের পরও হাড়ে ব্যথা শুরু হওয়া

  • চলাফেরার সীমা কমে যাওয়া

  কম সাধারণ উপসর্গ:

  • সহজে হাড় ভেঙে যাওয়া

  • ওজন কমে যাওয়া

  • জ্বর

  ব্যথা হলো হাড়ের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ, তবে সব ধরনের হাড়ের ক্যান্সারে ব্যথা হয় না।

  যদি উপরোক্ত কোনো উপসর্গ আপনার মধ্যে দেখা দেয়, তাহলে দ্রুত ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করা উচিত, যেন আপনার উপসর্গের কারণ হাড়ের ক্যান্সার কিনা তা নির্ধারণ করা যায়।

  হাড়ের ক্যান্সারের কারণ কী?

  হাড়ের ক্যান্সারের সঠিক কারণ এখনও সম্পূর্ণরূপে জানা যায়নি, তবে কিছু কারণ রয়েছে যা হাড়ে অস্বাভাবিক বৃদ্ধির সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। এগুলো হলো:

  অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধিঃ
  সুস্থ কোষ ধারাবাহিকভাবে বিভক্ত হয়ে পুরানো কোষের পরিবর্তে নতুন কোষ তৈরি করে এবং পরবর্তীতে মারা যায়। কিন্তু অস্বাভাবিক কোষ জীবিত থেকে টিস্যুর ভর গঠন করে, যা টিউমারে পরিণত হয়।

  রেডিয়েশন থেরাপিঃ
  রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে, কিছু মানুষের মধ্যে যারা এই থেরাপি নেন তাদের মধ্যে অস্টিওসারকোমা (osteosarcoma) হতে পারে। উচ্চ মাত্রার রেডিয়েশন ব্যবহার এই রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

  ক্রোমোসোমাল মিউটেশনঃ
  অস্টিওসারকোমার ক্ষেত্রে ৭০% প্রায় রোগীর ক্রোমোসোমে অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে।

  জেনেটিক মিউটেশনঃ
  কিছু জেনেটিক পরিবর্তন হাড়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা বংশগত হতে পারে যদিও এটি বিরল। এছাড়া, মিউটেশন রেডিয়েশনের কারণে বা কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই হতে পারে।

  ---

  হাড়ের ক্যান্সারে ঝুঁকিতে কারা রয়েছেন?

  নিম্নলিখিত বিষয়গুলো হাড়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

  • পরিবারের কারো হাড়ের ক্যান্সারের ইতিহাস থাকা

  • অতীতে রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করা

  • প্যাজেট’স ডিজিজ (Paget’s disease), যা হাড়কে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং অস্বাভাবিকভাবে পুনরায় গঠন করে

  • কার্টিলেজে (হাড়ের সংযোগকারী টিস্যু) একাধিক টিউমার থাকা

  • লি-ফ্রামেনি সিন্ড্রোম (Li-Fraumeni syndrome), ব্লুম সিন্ড্রোম (Bloom syndrome), অথবা রথমুন্ড-থমসন সিন্ড্রোম (Rothmund-Thomson syndrome) থাকা, যা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়

  ---

  হাড়ের ক্যান্সারের নির্ণয় ও পর্যায় নির্ধারণ

  ডাক্তাররা প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সারকে ধাপে ভাগ করেন, যা ক্যান্সারের অবস্থান, প্রভাব এবং ছড়ানোর মাত্রা নির্দেশ করে:

  • পর্যায় ১: ক্যান্সার শুধুমাত্র হাড়েই সীমাবদ্ধ।

  • পর্যায় ২: ক্যান্সার হাড়েই আছে, কিন্তু আক্রমণাত্মক হতে পারে।

  • পর্যায় ৩: ক্যান্সার হাড়ের এক বা একাধিক অংশে ছড়িয়ে গেছে এবং আক্রমণাত্মক।

  • পর্যায় ৪: ক্যান্সার হাড়ের আশেপাশের টিস্যু এবং অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ছড়িয়ে গেছে, যেমন ফুসফুস বা মস্তিষ্ক।

  পর্যায় নির্ধারণের জন্য ডাক্তাররা ব্যবহার করেন:

  • বায়োপসি: টিস্যুর ছোট নমুনা নিয়ে ক্যান্সার নির্ণয়।

  • হাড় স্ক্যান: হাড়ের অবস্থা যাচাই।

  • রক্ত পরীক্ষা: চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক তথ্য সংগ্রহ।

  • ইমেজিং পরীক্ষা: এক্স-রে, পিইটি (PET), এমআরআই (MRI), এবং সিটি (CT) স্ক্যানের মাধ্যমে হাড়ের গঠন বিশ্লেষণ।

  ---

  গ্রেডিং

  বায়োপসির পর টিউমারের কোষ কতটা অস্বাভাবিক তা মাইক্রোস্কোপে দেখে গ্রেড নির্ধারণ করা হয়। গ্রেড ক্যান্সারের বৃদ্ধি ও ছড়ানোর সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

  • উচ্চ গ্রেড: কোষগুলো বেশি অস্বাভাবিক, দ্রুত বৃদ্ধি ও ছড়ানোর সম্ভাবনা বেশি।

  • নিম্ন গ্রেড: কোষগুলো তুলনামূলক স্বাভাবিক, ধীরে বৃদ্ধি ও ছড়ায়।

  গ্রেড নির্ধারণ চিকিৎসার পরিকল্পনায় সাহায্য করে।

  ---

  হাড়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা

  চিকিৎসা নির্ভর করে:

  • ক্যান্সারের ধাপ ও গ্রেড

  • বয়স

  • সামগ্রিক স্বাস্থ্য

  • টিউমারের আকার ও অবস্থান

  ঔষধ:

  • মাল্টিপল মায়েলোমার জন্য কেমোথেরাপি

  • ব্যথা উপশমের জন্য ওষুধ

  • হাড়ের ক্ষয় রোধে বিসফসফোনেটস

  • ক্যান্সার কোষ বৃদ্ধিরোধী সাইটোটক্সিক ড্রাগস

  • শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে ইমিউনোথেরাপি

  সার্জারি:
  ডাক্তার টিউমার বা আক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করতে পারেন। দ্রুত ছড়ানো ক্যান্সার হলে ক্ষতিগ্রস্ত হাড় পরিবর্তন বা অপসারণ করা হতে পারে। হাত বা পায়ে ব্যাপক ক্ষতির ক্ষেত্রে অ্যামপুটেশন (অঙ্গচ্ছেদন) প্রয়োজন হতে পারে।

  রেডিয়েশন থেরাপি:
  ক্যান্সার কোষ ধ্বংসে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়। কখনো সার্জারির পাশাপাশি বা টিউমার পুরোপুরি অপসারণ না হলে ব্যবহার করা হয়।

  কমপ্লিমেন্টারি থেরাপি:
  ডাক্তার কিছু ক্ষেত্রে হার্বাল চিকিৎসা, মেডিটেশন, যোগা, অ্যারোমাথেরাপি ইত্যাদি পরামর্শ দিতে পারেন, যা উপসর্গ উপশম ও জীবনমান উন্নতিতে সাহায্য করে। তবে এগুলো চিকিৎসার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া জরুরি।

  হাড়ের ক্যান্সার আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী পরিস্থিতি

  হাড়ের ক্যান্সারের ৫ বছর টিকিটের হার মূলত নির্ভর করে ক্যান্সারের অবস্থান এবং প্রথম যখন রোগ নির্ণয় হয় তখন তার স্তরের উপর।

  অস্টিওসারকোমা এবং ইউইং’স সারকোমার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় আশা নির্ধারণকারী বিষয় হলো ক্যান্সার কি প্রথম নির্ণয়ের সময় শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কি না।

  • যদি ক্যান্সার ছড়ায়নি, তাহলে বেঁচে থাকার হার ৭০ থেকে ৮০ শতাংশের মধ্যে থাকে।

  • কনড্রোসারকোমার ক্ষেত্রে, আশার হার সাধারণত টিউমারের গ্রেডের উপর নির্ভর করে। এই ধরনের টিউমার সাধারণত নিম্ন গ্রেডের হয়, যার বেঁচে থাকার হার প্রায় ৯০ শতাংশ।

  এই তথ্যগুলি সাধারণ পরিসংখ্যান। আপনার বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ভিত্তিতে আপনার পরিস্থিতি আলাদা হতে পারে।
  সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা ঠিকমতো মেনে চলা।

  ---

  ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালস

  ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি এমন চিকিৎসা পরীক্ষা করে যা এখনও ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) দ্বারা নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য অনুমোদিত হয়নি। যারা প্রচলিত চিকিৎসায় সফল হননি তাদের জন্য এটি আরেকটি বিকল্প হতে পারে।

  এই চিকিৎসা ফ্রি হতে পারে বা বীমার আওতায় থাকতে পারে, নির্ভর করে ট্রায়ালের স্পন্সর treatment-এর খরচ বহন করছে কিনা।

  আজকের অনেক ক্যান্সার চিকিৎসা শুরু হয়েছিল ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে। এই ট্রায়াল থেকে পাওয়া তথ্য ভবিষ্যতের চিকিৎসা পরিকল্পনায় সহায়ক হয়।

  আপনি যদি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নিতে আগ্রহী হন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন অথবা আপনার এলাকার ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল খুঁজে দেখুন।

  মূল কথা
  হাড় থেকে শুরু হওয়া ক্যান্সার অন্যান্য ক্যান্সারের তুলনায় বিরল। হাড়ের ক্যান্সারের ধরণ এবং তা কত তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে, তা আপনার সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনায় প্রভাব ফেলে।

  হাড়ের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার একটি বায়োপসি করবেন। এছাড়াও, ক্যান্সারের ধাপ নির্ধারণ এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা তৈরি করতে অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা করাও প্রয়োজন হতে পারে।