সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIS) কী? জেনে নিন এই বহুল ব্যবহৃত ওষুধ সম্পর্কে, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, কার্যপ্রণালী এবং সুবিধা-অসুবিধা।
আপনি যদি বর্তমানে বিষণ্নতা বা মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যার সম্মুখীন হয়ে থাকেন, তাহলে আপনি একা নন।
ন্যাশনাল অ্যালায়েন্স অন মেন্টাল ইলনেস (NAMI) এর তথ্য অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় ৫ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে ১ জন এবং ৬ থেকে ১৭ বছর বয়সী প্রতি ৬ জন কিশোর-কিশোরীর মধ্যে ১ জন মানসিক অসুস্থতার সম্মুখীন হয়।
সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিইনটেক ইনহিবিটর (SSRI) হলো এমন একটি ওষুধ শ্রেণি যা মূলত বিষণ্নতা সহ বেশ কিছু মানসিক সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস কীভাবে কাজ করে?
SSRI ওষুধ সাধারণত বিষণ্নতার জন্য প্রথম পর্যায়ের চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়। কারণ, এগুলো সাধারণ জনগণের মধ্যে বেশ কার্যকর এবং তুলনামূলকভাবে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
এসএসআরআই মস্তিষ্কে সেরোটোনিন নামক রাসায়নিকের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে। যদিও এখনো নিশ্চিতভাবে বলা যায় না বিষণ্নতার কারণ ঠিক কী, তবে অধিকাংশ গবেষক মনে করেন সেরোটোনিনের ঘাটতি এর একটি মূল কারণ।
সেরোটোনিন মস্তিষ্কের কোষগুলোর মধ্যে সংকেত পাঠায় এবং একে প্রায়ই “ভালো লাগার রাসায়নিক” বলা হয়। SSRI ওষুধ রক্তপ্রবাহে সেরোটোনিন শোষণ রোধ করে, ফলে মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং বিষণ্নতা কমে।
তবে, SSRI শরীরে নতুন করে সেরোটোনিন তৈরি করে না। এটি শরীরের বিদ্যমান সেরোটোনিনকে ভালোভাবে ব্যবহারে সহায়তা করে।
সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস সাধারণত যেসব রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়ঃ
অবসেসিভ-কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (OCD)
জেনারেলাইজড অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার (GAD)
প্যানিক ডিসঅর্ডার
বুলিমিয়া
বাইপোলার বিষণ্নতা
পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)
প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (PMDD)
অ্যাংজাইটি (Anxiety)
অফ-লেবেল ব্যবহারে SSRI আরও কিছু অবস্থায় ব্যবহার করা হয়, যেমনঃ
ফাইব্রোমায়ালজিয়া
বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার
বডি ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার
অটিজম
এসএসআরআই ওষুধগুলোর উদাহরণঃ
সিটালোপ্রাম (Celexa)
এসসিটালোপ্রাম (Lexapro)
ফ্লুওক্সিটিন (Prozac, Sarafem)
ফ্লুভোক্সামিন (Luvox)
প্যারোক্সিটিন (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
সারট্রালিন (Zoloft)
ভিলাজোডোন (Viibryd)
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াঃ
SSRI তুলনামূলকভাবে নিরাপদ হলেও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যেমনঃ
যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া
ঘুমের সমস্যা
ওজন বাড়া বা কমা
উদ্বেগ
মাথা ঘোরা
মুখ শুকিয়ে যাওয়া
মাথাব্যথা
হজমের সমস্যা
FDA সতর্ক করেছে যে SSRI ওষুধ শিশু ও তরুণদের মধ্যে আত্মহত্যাপ্রবণতা বাড়াতে পারে। তবে বিষণ্নতাও আত্মহত্যার চিন্তা বাড়াতে পারে, তাই এই ঝুঁকি সম্পর্কে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা জরুরি।
SSRI-এর ঝুঁকি কার জন্য বেশি?
১. শিশুদের জন্যঃ
SSRI ব্যবহারে শিশুদের মনোভাব ও আচরণে পরিবর্তন আসতে পারে। চিকিৎসকের কড়া নজরদারিতে থাকা দরকার।
২. গর্ভবতী নারীদের জন্যঃ
গর্ভাবস্থায় SSRI ব্যবহার করলে কিছু ক্ষেত্রে শিশুর হৃদযন্ত্র বা ফুসফুসের সমস্যা হতে পারে। তবে চিকিৎসাবিহীন বিষণ্নতা মা ও শিশুর জন্য আরও ক্ষতিকর হতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সিটিন (Paxil) শিশুদের হৃদযন্ত্রের জটিলতার সঙ্গে যুক্ত। গর্ভবতী হলে চিকিৎসক ফ্লুওক্সিটিন (Prozac) বা সিটালোপ্রাম (Celexa) নিতে পরামর্শ দিতে পারেন, যেগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলক কম।
৩. অন্যান্য রোগ থাকলে:
যদি আপনার ডায়াবেটিস, মৃগী, কিডনি রোগ বা অন্য কোনো রোগ থাকে, তাহলে SSRI ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
এছাড়াও, কিছু সাপ্লিমেন্ট বা ওষুধ SSRI-এর সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমনঃ সেন্ট জন’স ওর্ট। সব ধরনের ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট চিকিৎসককে জানান।
কবে SSRI নেওয়ার কথা ভাববেন?
SSRI বিষণ্নতা চিকিৎসার একটি অংশ। সাধারণত থেরাপি বা কাউন্সেলিংয়ের সঙ্গে এটি ব্যবহার করা হয়।
নিজেকে কিছু প্রশ্ন করুন:
মানসিক সমস্যা কি আপনার জীবনযাপন ব্যাহত করছে?
আগে যেসব কাজে আনন্দ পেতেন, সেগুলো এখন আগের মতো ভালো লাগে না?
মনোযোগ ধরে রাখতে কি সমস্যা হচ্ছে?
আপনি কি এর আগে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নিয়েছেন? কেমন কাজ করেছিল?
SNRIs বনাম SSRIs
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors ও SSRIs একসাথে তুলনা করলে দেখা যায়:
দুই ওষুধই সেরোটোনিনের শোষণ কমিয়ে কাজ করে।
তবে SNRIs অতিরিক্তভাবে নরএপিনেফ্রিন শোষণও কমিয়ে দেয়।
SNRIs কিছু স্নায়ুবিষয়ক ব্যথা ও উদ্বেগের রোগেও ব্যবহার হয়।
SNRIs এর উদাহরণঃ
ভেনলাফাক্সিন (Effexor XR)
ডেসভেনলাফাক্সিন (Pristiq, Khedezla)
ডুলোক্সেটিন (Cymbalta, Irenka)
মিলনাসিপ্রান (Savella)
আপনার লক্ষণ এবং রোগের ভিত্তিতে চিকিৎসক ঠিক করবেন SSRI নাকি SNRI আপনার জন্য উপযুক্ত।
SSRI ব্যবহারকালে মদ্যপান করা যাবে কি?
অনেক চিকিৎসক SSRI ব্যবহারের সময় মদ্যপান না করতে বলেন, কারণ:
মদ এবং SSRI উভয়েই মেজাজ পরিবর্তনে ভূমিকা রাখতে পারে।
ঘুম বা সজাগ থাকার ক্ষমতা কমে যেতে পারে।
অতিরিক্ত মদ্যপান SSRI-এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
মডারেট বা সীমিত মদ্যপান সাধারণত গ্রহণযোগ্য:
১২ আউন্স বিয়ার
৫ আউন্স ওয়াইন
১ আউন্স লিকার
তবে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করে মদ্যপান সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নিন।
শেষ কথাঃ
যদি আপনি মনে করেন SSRI আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে, তাহলে একজন চিকিৎসকের সঙ্গে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিয়ে আপনার লক্ষণ নিয়ে আলোচনা করুন।
আপনি চিকিৎসককে কিছু প্রশ্ন করতে পারেন:
SSRI-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় আমি কি বেশি ঝুঁকিতে আছি?
আমি যেসব ওষুধ খাই, সেগুলোর সঙ্গে SSRI প্রতিক্রিয়া করবে কি?
এর চেয়ে ভালো কোনো ওষুধ কি আছে?
থেরাপি কি ওষুধের চেয়ে ভালো বিকল্প হতে পারে?
SSRI কাজ করতে কত সময় নেয়?
বিষণ্নতা কমে গেলে কি SSRI বন্ধ করতে পারি?
আপনার জন্য সঠিক SSRI খুঁজে পেতে কিছু সময় লাগতে পারে, তবে অনেকেই SSRI থেকে উপকার পেয়ে স্বাভাবিক ও সুখের জীবনে ফিরে যেতে সক্ষম হয়েছেন।
সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস
সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস