মেনোপজের হরমোন থেরাপি কিছু ঝুঁকি নিয়ে আসে এবং সাধারণভাবে ৬০ বছর বয়সের পর নারীদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। তবে যারা এই থেরাপির জন্য উপযুক্ত, তাদের জন্য এটি মেনোপজজনিত উপসর্গ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে সাহায্য করতে পারে।
মেনোপজের হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) কী?
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হল এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে শরীরে হরমোনের ঘাটতি পূরণ করার জন্য ওষুধ গ্রহণ করা হয়। এতে সাধারণত থাকে:
ইস্ট্রোজেন (বা ইস্ট্রাডিওল, শরীরে ইস্ট্রোজেনের সবচেয়ে সাধারণ রূপ)
প্রোজেস্টেরন
বা এই দুই হরমোনের সংমিশ্রণ
এই থেরাপির ইতিহাস
১৯৬০-এর দশকে HRT মেনোপজ-পরবর্তী যৌবন ধরে রাখার একটি উপায় হিসেবে জনপ্রিয়তা পায়। ১৯৯০-এর দশকে এর ব্যবহার সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছে।
২০০২ সালে, Women’s Health Initiative (WHI) একটি গবেষণায় জানায় যে HRT ক্যান্সার ও হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। এর পর HRT-এর ব্যবহার যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য এবং কানাডায় নাটকীয়ভাবে কমে যায়।
তবে সাম্প্রতিক গবেষণাগুলো বলছে, যেসব নারী ৬০ বছরের কম বয়সে এবং মেনোপজ শুরুর ১০ বছরের মধ্যে HRT শুরু করেন, তাদের জন্য ঝুঁকি কম এবং উপকার বেশি।
HRT-এর উপকারিতা
মেনোপজের উপসর্গ হ্রাসে সহায়ক
অনেকের মেনোপজের উপসর্গ এতটাই তীব্র হয় যে স্বাভাবিক জীবনযাপন ব্যাহত হয়। এই ক্ষেত্রে HRT সহায়ক হতে পারে।
লো ডোজ ইস্ট্রোজেন:
হট ফ্ল্যাশ ও রাতের ঘাম কমায়
যৌনাঙ্গে শুষ্কতা, যৌন মিলনে ব্যথা, ও প্রস্রাবের সমস্যা কমায়
প্রোজেস্টেরন ও ওস্পেমিফেন:
যৌনাঙ্গ ও মূত্রনালীজনিত সমস্যায় উপকার করে
হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে
মেনোপজের ১০ বছরের মধ্যে HRT শুরু করলে হৃদযন্ত্র ও রক্তনালীর রোগ প্রতিরোধে সহায়ক হতে পারে।
বিষণ্নতা হ্রাসে সহায়তা করে
মেনোপজের পরিবর্তনকালীন বিষণ্নতা হরমোন থেরাপির মাধ্যমে উপশম হতে পারে।
হাড়ের ক্ষয় রোধে সাহায্য করে
১-২ বছর ইস্ট্রোজেন-প্যাচ ব্যবহার করলে হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে সাহায্য করে।
পেশী ক্ষয় প্রতিরোধ করে
বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে পেশী ক্ষয় হয়। HRT ও ব্যায়াম একসঙ্গে করলে পেশী শক্তিশালী হয়।
আলঝেইমার ও পারকিনসন রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করে
২০২০ সালের এক মেটা-অ্যানালাইসিস অনুসারে, ইস্ট্রোজেনভিত্তিক HRT কিছু স্নায়বিক রোগ প্রতিরোধে সহায়ক হতে পারে।
কারা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হন?
যেসব নারী ৬০ বছরের কম বা মেনোপজের ১০ বছরের মধ্যে রয়েছেন, তারা বেশি উপকার পেতে পারেন।
৬০ বছরের বেশি বা মেনোপজের ১০ বছর পার হয়ে গেছে, এমন নারীদের জন্য ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
HRT-এর ঝুঁকি কী কী?
নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে
একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে, অতীতে HRT গ্রহণকারী নারীদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি।
ইস্ট্রোজেন + প্রোজেস্টিন যুক্ত থেরাপি ডিম্বাশয় ও জরায়ুর ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
রক্ত জমাট বাঁধা ও স্ট্রোকের ঝুঁকি
পিল বা প্যাচ আকারে HRT নিলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ে।
বয়স ৬০-এর বেশি বা মেনোপজ শুরু হওয়ার ১০ বছরের বেশি হলে এই ঝুঁকি বেশি।
গলব্লাডার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়
HRT দীর্ঘমেয়াদে (৫ বছরের বেশি) নিলে পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে।
HRT-এর ধরন
FDA অনুমোদিত কয়েকটি HRT ক্যাটাগরি আছে:
শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন
শুধুমাত্র প্রোজেস্টেরন
ইস্ট্রোজেন + প্রোজেস্টেরন সংমিশ্রণ
ইস্ট্রোজেন + অন্যান্য ওষুধ
ফর্মগুলো:
পিল (যেমন: Premarin, Prometrium, Prempro)
প্যাচ (যেমন: Climara, Vivelle)
ইনজেকশন (যেমন: Delestrogen)
স্কিন ক্রিম বা স্প্রে (যেমন: Evamist)
যোনিতে ব্যবহারের রিং বা ক্রিম
রিং ও ক্রিম সাধারণত স্থানীয়ভাবে কাজ করে, তাই পুরো শরীরে হরমোন ছড়ানোর ঝুঁকি কম।
কারা HRT থেকে বিরত থাকবেন?
যাদের নিচের সমস্যা আছে তাদের HRT না নেয়াই উত্তম:
অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত
স্তন বা জরায়ুর ক্যান্সার
রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস
হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
লিভার রোগ
হরমোন-সংবেদনশীল ওষুধে অ্যালার্জি
বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন যদি:
ধূমপানের ইতিহাস থাকে
গলব্লাডার রোগ, ডিম্বাশয় ক্যান্সার, উচ্চ রক্তচাপ, মাইগ্রেন, সিজার রোগ, উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে
বিকল্প ও নন-হরমোনাল চিকিৎসা
যারা HRT নিতে চান না, তারা কিছু বিকল্প চেষ্টা করতে পারেন:
SSRI ওষুধ (হট ফ্ল্যাশ কমাতে)
গ্যাবাপেন্টিন
ব্ল্যাক কোহশ সাপ্লিমেন্ট
আকুপাংচার
সয়া খাবার (সয়া দুধ, এডামামে)
বিশুদ্ধ পরাগ
চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ
মেনোপজের উপসর্গ নিয়ে খোলামেলা কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করার আগে একটি তালিকা তৈরি করুন:
বর্তমান স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন: ক্যান্সার, হৃদরোগ)
ধূমপানের ইতিহাস
অন্যান্য ওষুধের তথ্য
আগে নেওয়া হরমোন থেরাপিতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
উপসংহার
মেনোপজ একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া হলেও এতে ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি হয়, যা বিভিন্ন উপসর্গ তৈরি করতে পারে।
HRT উপসর্গ উপশমে কার্যকর হতে পারে, যেমন হট ফ্ল্যাশ, যৌনাঙ্গে শুষ্কতা, বিষণ্নতা। এটি হাড়, পেশি ও হৃদপিণ্ডকেও সুরক্ষা দিতে পারে।
তবে ৬০ বছরের বেশি বয়স বা দীর্ঘদিন মেনোপজ হয়ে থাকলে ঝুঁকি বেশি।
আপনার ঝুঁকি ও উপকার বিবেচনা করে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করাই সবচেয়ে ভালো।