ভালভার ক্যান্সার সম্পর্কে যা জানা উচিত

ভালভার ক্যান্সার কিভাবে স্টেজ করা হয়?

স্টেজিং (স্তর নির্ধারণ) আপনার ডাক্তারের জন্য ক্যান্সারের মাত্রা বা জটিলতার হার নির্ধারণে সাহায্য করে। এর মাধ্যমে তারা আপনার জন্য কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে পারে।

স্টেজ নির্ধারণে যেসব বিষয় বিবেচনা করা হয়:

• প্রাথমিক টিউমারের অবস্থান

• ক্যান্সার আশেপাশের লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে কি না

• টিউমারের আকার এবং সংখ্যা

ভালভার ক্যান্সারের সাধারণ স্টেজগুলো ০ থেকে ৪ পর্যন্ত হয়। স্টেজ যত উচ্চ, ক্যান্সার তত বেশি জটিল বা মারাত্মক:

• স্টেজ ০: ক্যান্সার শুধুমাত্র ত্বকের পৃষ্ঠে সীমাবদ্ধ।

• স্টেজ ১: ক্যান্সার ভালভার বা পেরিনিয়াম (যোনির মুখ ও মলদ্বারের মাঝের ত্বকের অংশ) আক্রান্ত, কিন্তু লিম্ফ নোড বা অন্য কোনো জায়গায় ছড়ায়নি।

• স্টেজ ২: ক্যান্সার ভালভার থেকে নিকটস্থ অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে গেছে, যেমন ইউরেথ্রার নিচের অংশ, যোনি, বা মলদ্বার।

• স্টেজ ৩: ক্যান্সার আশেপাশের লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে গেছে।

• স্টেজ ৪A: ক্যান্সার আরও বিস্তৃত লিম্ফ নোড বা ইউরেথ্রা বা যোনির উপরের অংশে ছড়িয়ে গেছে। কখনো কখনো ব্লাডার, রেক্টাম বা পেলভিক হাড়ে ছড়াতে পারে।

• স্টেজ ৪B: ক্যান্সার দূরবর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গে বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে।

কিছু পরীক্ষা যা ক্যান্সারের স্টেজ নির্ধারণে সাহায্য করে:

• পেলভিক পরীক্ষা (সাধারণ বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে)

• সিটি স্ক্যান (groin এলাকায় বড় লিম্ফ নোড শনাক্ত করতে)

• এমআরআই স্ক্যান (pelvic টিউমার ও মস্তিষ্ক বা স্পাইনাল কর্ডে ছড়ানো টিউমার খুঁজে পেতে)

• সিস্টোস্কোপি ও প্রোক্টোস্কোপি (ব্লাডার ও রেক্টামে ক্যান্সার ছড়ানো হয়েছে কি না দেখতে)

ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসা কিভাবে করা হয়?

চিকিৎসার পরিকল্পনা ক্যান্সারের স্টেজের উপর নির্ভর করে। তবে প্রধান চার ধরনের চিকিৎসা হলো: লেজার থেরাপি, সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, এবং কেমোথেরাপি।

লেজার থেরাপি

উচ্চতর শক্তির আলো ব্যবহার করে ক্যান্সার অব ভালভার কোষ ধ্বংস করা হয়। এটি সাধারণত আউটপেশেন্ট হিসেবে করা হয় এবং অন্য চিকিৎসার তুলনায় কম ক্ষত ও রক্তপাত হয়।

সার্জারি

ক্যান্সার অব ভালভার এর  জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা। ধাপ অনুযায়ী বিভিন্ন পদ্ধতি:

• লোকাল এক্সিসন: ক্যান্সার ছড়ায়নি এমন ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্ত অংশ ও আশেপাশের কিছু স্বাস্থ্যকর টিস্যু কেটে ফেলা হয়। লিম্ফ নোডও নেওয়া যেতে পারে।

• ভালভেকটমি: পুরো বা আংশিক ভালভার অপসারণ।

• পেলভিক এক্সেনটেরেশন: উন্নত বা গুরুতর ক্ষেত্রে এই বড় অস্ত্রোপচার করা হয়, যেখানে সার্জন সারভিক্স, যোনি, নিম্ন পেটের অংশ, ব্লাডার, ভালভার, ডিম্বাশয়, ও লিম্ফ নোড অপসারণ করতে পারেন। যদি ব্লাডার, রেক্টাম, ও কোলন অপসারণ করা হয়, তবে মূত্র বা মল ত্যাগের জন্য শরীরে স্টোমা তৈরি করা হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি

উচ্চ শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে টিউমার ছোট করা ও ক্যান্সার অব ভালভার কোষ ধ্বংস করা হয়। এটি বাইরের যন্ত্র থেকে বা ভেতর থেকে রেডিওঅ্যাকটিভ সীড বা তার দ্বারা দেওয়া হতে পারে।

কেমোথেরাপি

রাসায়নিক ওষুধের মাধ্যমে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির গতি কমানো বা থামানো হয়। এটি সাধারণত উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সারে ব্যবহার করা হয়।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল

কখনো নতুন চিকিৎসার জন্য গবেষণামূলক ট্রায়ালে অংশগ্রহণের সুযোগ থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আলোচনা করবেন।

ভালভার ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা কেমন?

• স্টেজ ১ (লোকালাইজড) হলে ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৮৬%।

• স্টেজ ৪B হলে ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার ১৯% পর্যন্ত কমে যায়।

• বেঁচে থাকার হার চিকিৎসার ধরন, তার কার্যকারিতা, বয়স, ও সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে।

অন্য কিছু প্রশ্নের উত্তর

ভালভার ক্যান্সারের lump কি ব্যথা করে?
হতে বা নাও পারে। ব্যথার মাত্রা ব্যক্তিভেদে ও ক্যান্সারের স্টেজ অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে।

ভালভার ক্যান্সারের সাথে কী কি ভুল বোঝাবুঝি হতে পারে?
সিস্ট, ফাইব্রয়েড, লিপোমা (benign growth), ফাঙ্গাল বা ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ, ডার্মাটাইটিস বা একজিমার মতো ত্বকের সমস্যার কারণে বিভ্রান্তি হতে পারে।

ভালভার ক্যান্সারের lump দেখতে কেমন?
একটি উঁচু, শক্ত, কখনো কখনো আলসার বা ক্ষত তৈরি করা এলাকা হতে পারে। ত্বকের রঙ বা গঠনেও পরিবর্তন দেখা যেতে পারে।

সারাংশ
একবার আপনি চিকিৎসা শুরু করলে, নিয়মিত ফলো-আপ জন্য আপনার ডাক্তারকে দেখতে যাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয় যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনার শরীর যেকোনো চিকিৎসার পর সেরে উঠছে, ক্যান্সার আবার ফিরে আসছে কিনা তা নজর রাখা হয়, এবং চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে কিনা তা দেখা হয়।

একজন ক্যান্সার রোগীর জন্য শক্তিশালী সমর্থন ব্যবস্থা থাকা অত্যন্ত প্রয়োজন, যা ক্যান্সার নির্ণয়ের সঙ্গে আসা মানসিক ও শারীরিক চ্যালেঞ্জ মোকাবেলায় সাহায্য করে। আপনি যে কোনো উদ্বেগ বা চাপ নিয়ে কাউন্সেলর, পরিবারের সদস্য বা কাছের বন্ধুর সঙ্গে কথা বলতে পারেন।

আপনি ক্যান্সার সমর্থন গ্রুপেও যোগ দিতে পারেন, যেখানে আপনি আপনার অনুভূতি এবং চিন্তা অন্যদের সঙ্গে শেয়ার করতে পারবেন, যারা একই ধরনের অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন। আপনার ডাক্তারকে আপনার এলাকার সমর্থন গ্রুপ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।

এছাড়াও, আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি এবং ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের ওয়েবসাইটে সমর্থন গ্রুপের তথ্য পাওয়া যায়।